Epilepsie en République Démocratique Populaire du Laos : études

UNIVERSITE DE LIMOGES
ECOLE DOCTORALE Science – Technologie – Santé
FACULTE de MEDECINE
Année : 2007 Thèse N° [ ]
Thèse
pour obtenir le grade de
DOCTEUR DE L’UNIVERSITE DE LIMOGES
Discipline / Spécialité : Santé publique
présentée et soutenue par
M. TRAN DUC SI
le 15 Juin 2007
Etudes originales sur l’épidémiologie, les étiologies, les
aspects socio-culturels et la prise en charge des patients
atteints d’épilepsie
Thèse dirigée par : M. le Professeur Pierre-Marie PREUX
et par : M. le Professeur Michel STROBEL
JURY :
M. le Professeur Philippe COURATIER, Président
M. le Professeur Pierre JALLON, Rapporteur
Me. le Professeur Geneviève CHENE, Rapporteur
M. le Docteur Peter ODERMATT, Membre invité
M. le Professeur Pierre-Marie PREUX, Directeur
M. le Professeur Michel STROBEL, Co-directeur
EPILEPSIE EN REPUBLIQUE DEMOCRATIQUE
POPULAIRE DU LAOS

- i -
REMERCIEMENTS
A Monsieur le Professeur Philippe COURATIER,
Vous me faites l’honneur de présider notre Jury
Que ce mémoire soit le témoignage de ma profonde reconnaissance.
A Monsieur le Professeur Pierre JALLON
A Madame le Professeur Geneviève CHENE,
J’ai l’honneur et le plaisir que vous m’avez accordé en acceptant d’être les membres
du Jury.
Veuillez trouver ici le témoignage de mes remerciements et de mon profond respect.

- ii -
A Monsieur le Professeur Pierre Marie PREUX,
et Monsieur le Professeur Michel STROBEL,
mes directeurs de thèse ; vous m’avez accueilli dans vos Instituts, m’avez dirigé et
m’avez enseigné durant ma thèse.
A Monsieur le Professeur Michel DUMAS,
Vous m’avez accueilli dans votre Institut et donné la possibilité de commencer mon
étude.
A Monsieur le Docteur Peter ODERMATT,
Vous m’avez donné les possibilités et les connaissances très pratiques pour poursuivre
le chemin scientifique.
A Monsieur le Docteur Hubert BARENNES,
Pour votre encadrement, et votre enseignement de la logique et de la lecture critique.
A Monsieur le Docteur Michel DRUET-CABANAC,
A Monsieur le Docteur Bernard BOUTEILLE,
A Monsieur le Professeur Gilles DREYFUSS,
A Monsieur le Docteur Philippe NUBUKPO,
Vos conseils et vos points de vue sur ce travail ont largement contribué à son
amélioration. Soyez vivement remerciés de m’avoir fait partager votre expérience en
recherche.
Recevez avec ce travail le témoignage de ma très vive reconnaissance et de mon
profond respect.
Les études étaient financées par l’Agence Universitaire de la Francophonie (AUF), et
par le Ministère Français des Affaires Etrangères (projet CORUS n°02-811-052).

- iii -
Ce projet est le résultat de la participation de mes camarades de plusieurs promotions
de l’Institut de la Francophonie pour la Médecine Tropicale :
Dr. Manisone PHOUTHARADE, ex-participant de la 1ère promotion de l’IFMT
Dr. Niranh PHOUMINDR, ex-participant de la 2ème promotion de l’IFMT
Dr. Phetsamone MATHOUCHANH, ex-participante de la 2ème promotion de l’IFMT
Dr. Khamsay CHANTHAVYSOUK, ex-participant de la 2ème promotion de l’IFMT
Dr. Thi Oanh LE, ex-participante de la 2ème promotion de l’IFMT.
Dr. Somphou XAYASONE, ex-participant de la 3ème promotion de l’IFMT
Dr. Sayphone NANTHAPONE, participante de la 3ème promotion de l’IFMT
Dr. Hanh LE CONG, participant de la 4ème promotion de l’IFMT
Dr. Chanpasong CHIEMSYSOURATH, participante de la 4ème promotion de l’IFMT
Dr. Bougnasith KHONGSAMPHANH, participant de la 4ème promotion de l’IFMT
Dr. Saykham MANICHANH, participante de la 4ème promotion de l’IFMT
Dr. Manisone KENNAVONG, participante de la 5ème promotion de l’IFMT
Dr. Soubanh THOTSAKANH, participant de la 5ème promotion de l’IFMT
Dr. Thongdam KEOPHITHOUNE, participant de la 5ème promotion de l’IFMT
Dr. Ying CHEN, participante de la 5ème promotion de l’IFMT
Dr. Jie ZENG, participante de la 5ème promotion de l’IFMT
Dr. Zhou ZHOU, participant de la 5ème promotion de l’IFMT
Dr. Hor Ieang EANG, participant de la 5ème promotion de l’IFMT
Dr. Soukhanthone SINGPHOUANGPHET, participant 5ème promotion de l’IFMT
Dr. Bouakeo PHYAKEO, participant de la 5ème promotion de l’IFMT
Dr. Khanti THONGKHAM, participant de la 6ème promotion de l’IFMT
Dr. Bounnam XOMVIMANE, participante de la 6ème promotion de l’IFMT
Dr. Koukeo PHOMMASONE, participante de la 7ème promotion de l’IFMT
Certains d’entre vous ont été mes enseignants ; d’autres mes étudiants ! mais nous
venions tous d’un même foyer, et nous sommes comme frères et sœurs. Les jours où
nous avons dormi dans les villages reculés, marché sous un soleil de plomb à visiter
chaque maison, ou poussé sous la pluie notre 4x4 embourbé, sont les jours les plus
beaux dans ma vie.
Recevez mes remerciements les plus fidèles et sincères.

- iv -
Nous voulons également remercier:
Monsieur le Professeur Vongphrachanh Fongsouvanh, Neurologue, Hôpital
Sethathirath, Vientiane, et Monsieur le Docteur Pierre Huc, Neurologue, à Nîmes,
France.
Tout le Personnel de l’hôpital du district de Hinheub et le Directeur, Monsieur le
Docteur ThongKhoun, le Centre de santé de la province de Vientiane,
Tout le personnel du laboratoire de l’hôpital Lao – Luxembourg,
Les chefs de villages et les volontaires de santé, les patients et leur famille des
districts de Hinheub, Phonhong, Thoulakhone, Sikhottabone, pour leur accueil et leur
participation.
Handicap International Belgique, et son directeur au Laos, Docteur Luc Delneuville,
Le laboratoire de microbiologie de l’Hôpital Mahosot, et son chef de service Madame
le Docteur Rattanaphone Phetsouvanh, de même que
Monsieur le Docteur Paul Newton, chef du Programme de Recherche de Médecine
Tropicale, Wellcome Trust – Hôpital Mahosot – Université d’Oxford, Vientiane,
Monsieur le Professeur Akira Ito, du département de Parasitologie, Ecole Médicale
Asahikawa, Asahikawa 078-8510, Japon,
Monsieur le Docteur Dirk L. van Aken, co-directeur du programme de l’Union
Européenne au Département de l’Elevage et de la Pêche, à Vientiane,
Et bien sûr, l’Institut d’Epidémiologie et de Neurologie Tropicale à LIMOGES et tout
son personnel, en particulier Mme Nicole Leonard, ainsi que l’Institut de la
Francophonie pour la Médecine Tropicale au LAOS,
Je n’oublierai pas de rendre ici hommage à mes parents et amis proches: Grand-
mère, mère et père, frère et petite sœur, tout comme A Löôøng, Michel, et leurs
familles pour leurs encouragements bienveillants et leurs précieux sentiments,
Et enfin, à tous ceux qui par leur intégrité et leur sagesse, m’ont guidé et inspiré dans
l’élaboration de ce mémoire-thèse.