L’angioplastie stenting carotidienne en 2012 Emmanuel Houdart

L’angioplastie stenting
carotidienne en 2012
Emmanuel Houdart
Service de Neuroradiologie Hôpital Lariboisière
Paris, France

Athérome carotidien : 1ère localisation de
l’athérome des artères cérébrales

Quel est le but d’une intervention sur
une plaque d’athérome carotidienne ?
•A l’inverse d’une sténose artérielle des membres
inférieurs ou d’une artère coronaire, il n’existe
aucun effet symptomatique à attendre de
l’élargissement d’une artère carotidienne
•Le but est exclusivement préventif : éviter la
survenue d’un infarctus cérébral

Il n’existe pas de claudication
intermittente liée à la pensée !
•Les besoins en O2 du cerveau sont indépendants
de l’activité cérébrale
•Il n’existe pas de déséquilibre entre les besoins en
O2 du cerveau et une réduction stable de leur
apport telle qu’occasionnée par une sténose
•L’infarctus cérébral par sténose athéromateuse est
liée à une migration d’une embole de la plaque
cervicale dans une artère cérébrale

Le danger pour la circulation vient des débris tombés
sur la chaussée et non de son rétrécissement, mais la
probabilité de survenue d’un éboulis augmente avec
l’importance du rétrécissement