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Fissures ungéales
A un point précis, cette jeune étudiante voit son ongle se
fissurer des deux bords sans douleur ni autre signe associé.
Quelle conduite et quel diagnostic proposeriez-vous?
origine traumatique? détergents? soins de manucure?
Fissures unguéales
Cette jeune fille est très embarrassée par ces fissures
unguéales bilatérales des deux pouces apparues depuis la
naissance . Quel diagnostic et surtout que proposez-vous comme
traitement?
NB: fille paysanne, travaillant manuellement toute la journée,
s’agit-il de fissures par traumatismes répétés?
Insertion unguéale
Comment appelle-t-on cette insertion unguéale vicieuse? merci
de votre aide .
Ongles blancs
Un jeune garçon consulte pour ce blanchiment acquis et
progressif des ongles des doigts, isolé et sans prise de
médicaments, s’agit il d’un half and half nails ?
Médecin de Travail
Le médecin de travail doit-il veiller
à la sécurité des
ouvriers ou à la caisse du patron qui le paye? les
onychopathies « stériles » sont elles une raison suffisante
pour mettre une veuve avec 4 bouches à nourrir à la porte?
c’est l’histoire à répétition de certains médecins
travail/de chômage quand le patron donne l’ordre.
Automédication
de
Ce patient asthmatique, consulte pour des abcès diffus
nauséabonds
et une éruption généralisée dans un contexte
d’altération de l’état général. Quel est votre diagnostic?
Conduite pratique (Solution)
Conduite pratique (Solution)
Immunodépression
L’automédication par orodexon* 2cp/j pendant 12 ans a plongé
ce patient dans une dermatophytie diffuse avec abcès mycosique
et syndrome de Cushing (vergetures avec un une glycémie à
3g/l…). un traitement antimycosique
per os et locale en plus de son sevrage cortisonique sont
commencés mais le feuilleton risque d’être interminable.
Take home message: l’automédication reste un problème entre
autres non encore correctement débattu.
Dystrophie ungueale isolée
Une jeune fille consulte pour cette dystrophie unguéale
isolée, l’examen mycologique confirme la présence de mycose en
culture. Un traitement par terbinafine durant trois mois reste
sans résultats, à quoi vous pensez ?
Psychonycho
Salim, 16 ans asthmatique connu bien suivi , consulte pour une
dystrophie unguéale apparue il y a 4 mois. Examen :
macrolunule + anonychie
Les traitements par : Griséofulvine
Ciclopiroxolamineet
Dermocorticoïde : Aucune amélioration
Quel est votre conduite ?
Pr S.Chiheb
Conduite pratique (Solution)
Conduite pratique (Solution)
Onychotillomanie
Interrogatoire : manipulation traumatique, chronique du pouce
Habitude compulsive de manipuler ses ongles
Traitement :
– Bande adhésive x 6 mois (patient motivé)
– Orientations psychiatriques (antidépresseur, Oméprazole,
fluoxétine)
éruption prurigineuse
Ce patient consulte pour une éruption prurigineuse et
récidivante du dos.
Quel est votre diagnostic et Quelle est la conduite pratique ?
Conduite pratique (Solution)
Conduite pratique (Solution)
Dermatophytie
Un antimycosique local et per os avec des mesures d’hygiène
règleront le problème.
Un traitement de l’onychomycose associé est nécessaire pour
éviter les récidives .
Keratodermie unilatérale
Un jeune homme consulte pour une desquamation palmaire
prurigineuse unilatérale.
L’examen trouve une keratodermie unilatérale et un ongle
modifie en épaisseur et en surface.
Quel est votre diagnostic et votre conduite.
Conduite pratique(solution)
Conduite pratique(solution)
Keratodermie mycosique. demander un examen mycologique des
ongles pour un traitement per os. examiner les pieds et les
espaces inter orteils. commencer un traitement local
antimycosique.