Vésicules pubiennes,Vésicules buccales,Tumeurs violacées

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Bulles cutaneo-muqueuses
Ce patient consulte pour des bulles cutaneo-muqueuses qui
laissent
rapidement place a des érosions,
celles ci sont douloureuses au niveau des gencives.
Quel bilan demander pour quel diagnostic?
Conduite pratique (solution)
Conduite pratique (solution)
Pemphigus
L’histologie et l’immunofluorescence directe et indirecte.
Le traitement est une corticothérapie per os avec les
précautions qu’il faut prendre.
Vésicules pubiennes
Ce jeune homme consulte pour l’apparition de Vésicules
pubiennes sensibles.
A quoi vous pensez et que faire?
Conduite pratique (Solution)
Conduite pratique (Solution)
Infection herpétique.
déshabiller le patient. traiter par des antiviraux per os.
demander une sérologie syphilitique. donner des conseils de
prévention des infections sexuellement transmissibles
Evolution après dix jours de traitement.
.
Vésicules buccales
Cet enfant a présenté brutalement une éruption de vésicules
buccales
sur la
langue, le palais et sur les lèvres, cette éruption a été
précédée par un syndrome fébrile. à quoi vous pensez et quel
est votre conduite pratique?
Conduite pratique (Solution)
Conduite pratique (Solution)
Primo infection herpétique.
La prescription d’un
antivirale per os, plusieurs fois par jour, des bains de
bouche et un antipyrétique règlent le problème en quelques
jours. l’alimentation liquide et semi liquide est capitale.
Tumeurs violacées
Cet homme âgé de 41 ans consulte pour l’apparition progressive
de
Tumeurs
violacées
dans
un
contexte
de perte de poids
chiffrée à 40kg durant ces deux dernières années, de plaques
érythémato squameuses et de plaques blanchâtres de la muqueuse
buccale. Quel est votre diagnostic?
Conduite pratique (Solution)
Conduite pratique (Solution)
SIDA: Syndrome d’immuno-defiscience acquise. confirmé par la
sérologie spécifique. Patient décédé peu de temps après le
début des antirétroviraux.
Ahlam Santa Maria à signaler que c’est unSarcome de KAPOSI au
cours du SIDA.
Chéilite
Cette femme de plus de 60 ans a consulté plusieurs fois pour
une chéilite
érosive
qui a résisté à tous les traitements prescrits. Que faut il
recherché et quel examen complémentaire demandé?
Conduite pratique (Solution)
Conduite pratique (Solution)
Pemphigus vulgaire
*demander s’il y a des signes cutanés associés: vésicules,
bulles, érosions et
*pratiquer une biopsie cutanée qui dans ce cas a revelé le
diagnostic de pemphigus.
Suintement de la mandibule
Ce patient consulte pour un suintement de la mandibule qui
récidive
après
quelques
jours.
Ce
suintement
est
résistant à de multiples traitement antibiotiques prescrits
auparavant. Quel est le geste diagnostic qu’il faut faire?
Conduite pratique (solution)
Conduite pratique (solution)
Le geste diagnostic de ce suintement de la mandibule est
l’ouverture de la bouche, geste qui n’a pas été demandé malgré
plus de dix consultations effectuées auparavant. Le traitement
est celui des caries dentaires découvertes par ce geste qui
fait partie intégrante de l’examen médical. Le patient fait
l’effort d’ouvrir ses poches et de payer la consultation, le
médecin ne fait pas l’effort de lui demander d’ouvrir la
bouche avant la poche!
Le patient fait l’effort d’ouvrir ses poches et de payer la
consultation, le médecin ne fait pas l’effort de lui demander
d’ouvrir la bouche avant la poche!
Croûte de la lèvre
Cette femme se plaint depuis quelques années d’une croute de
la lèvre supérieure, qui repousse après chaque ablation, quel
diagnostic est le plus probable? et quel conduite adopter?
Conduite pratique (Solution)
Conduite pratique (Solution)
Carcinome épidermoide.
une large exérèse- biopsie de la Croûte de la lèvre pour étude
anatomopathologique confirme le diagnostic de carcinome
epidermopide. La fermeture du fuseau par des sutures simples.
Une surveillance régulière tous les trois mois est nécessaire.
Se méfier des croûtes labiales qui ne guérissent pas, et
savoir les biopsier rapidement.
Tumeur renittente
Cet enfant consulte pour une Tumeur renittente de la lèvre
supérieure, quel est votre diagnostic et Que faire?
Conduite pratique (Solution)
Conduite pratique (Solution)
Mucocele
le traitement en est chirurgical.
Travailler en équipe
Cette dame consulte pour la récidive de cet abcès
mandibulaire. Quel est votre diagnostic et votre conduite
thérapeutique?
Conduite pratique (Solution)
Conduite pratique (Solution)
Abcès mandibulaire sur fistule dentaire suite à des caries
négligées.
Ayez le courage d’ouvrir la bouche des consultants et de
travailler en équipe.
Le drainage chirurgical de la collection et L’antibiothérapie
per os met fin à la collection purulente « photo2 »,
l’intervention par le chirurgien dentiste arrête les
récidives, c’est le travail d’équipe qui fait le bonheur de
cette dame.
Tumeur en Battant de cloche !
Cette jeune fille consulte pour une tumeur en battant de
cloche qu’elle ne peut plus supporter alors qu’elle est sur le
point de se marier! quelle est votre conduite?
Conduite pratique (Solution)
Conduite pratique (Solution)
Neurofibrome
l’electrodissection sous anesthésie locale en a mis fin , et a
mis fin par la même occasion à un lourd fardeau supportée
pendant des années par cette innocente jeune fille.
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