Conseils dans les gestes de la vie quotidienne

Sclérose Latérale Amyotrophique (SLA)
KINESITHERAPIE
Conseils aux aidants
Conseils dans les gestes de la vie quotidienne
(difficulté motrice plus importante)
Ce livret s’adresse aux aidants de patients atteints de SLA à
un stade évolué de leur maladie afin de répondre à leurs
interrogations et de proposer des conseils d’hygiène de vie.
Au cours de la SLA, le traitement kinésithérapique est systématiquement proposé à des stades
différents de la maladie. Il doit s’adapter à l’évolution de la maladie et respecter la fatigabilité.
Le but de ce traitement est de garder la souplesse des articulations. Ceci est fait aussi par les
aidants lors des activités de la vie quotidienne (toilette, transferts, habillage…)
Aucun patient SLA n’étant identique, c’est à chacun de puiser des conseils dans la liste non
exhaustive ci-dessous.
N’oubliez pas de laisser les patients vous aider le plus longtemps possible.
Les conseils ont été classés en 3 items :
Transferts et retournements.
Installations couché et assis.
Matériel et appareillage (ce chapitre est détaillé dans le livret fait par les ergothérapeutes).
1. Les transferts et retournements
De la position sur le dos vers la position couchée sur le côté :
Le patient étant sur le dos,
Lui plier les jambes,
Attraper l’omoplate opposée à vous (l’omoplate droite du patient si vous êtes à sa
gauche) et inversement et les deux genoux,
Basculer le patient sur le côté face à vous.
De la position couchée sur le côté vers la position assise :
La personne est sur le côté,
Sortir les jambes du lit (du genou jusqu’au pied) avec un bras,
Envelopper son tronc en passant sous l’aisselle avec votre autre bras.
Par un mouvement de bascule, accompagner la personne de la position couchée vers la position
assise au bord du lit.
Penser à garder les genoux fléchis pour protéger votre dos.
De la position assise à la position debout :
Se mettre face au patient,
Positionner vos genoux devant ceux de la personne que vous levez en mettant vos pieds en 10h10 et
non 9h15 pour les caler,
Envelopper le corps de la personne en passant vos bras sous ses aisselles.
Pencher le haut du corps vers l’avant,
Décoller les fesses du fauteuil et demander au patient de pousser sur les jambes pour se lever.
Surtout ne tirez pas sur les bras pour l’aider à se lever.
De la position debout à la position assise :
Envelopper le haut du corps en passant sous les aisselles,
Bloquer les genoux de la même façon que pour passer de la position assise à la position debout,
Positionner le patient pour que ses mollets touchent le siège où il va s’asseoir,
Le pencher en avant pour positionner les fesses au fond du siège, et une fois le patient assis
redresser le tronc du patient.
Ce qu’il ne faut surtout pas faire quand une personne est tombée par terre
L’aidant ne doit surtout pas la positionner sur le dos pour ensuite venir l’asseoir en tirant sur les bras.
Il ne faut pas non plus essayer de l’attraper par le pantalon.
2. Les installations
Les installations sont conseillées pour le confort du patient et pour diminuer les
œdèmes des extrémités.
Installation au lit
Installation sur le dos :
Un coussin sous la tête pour surélever le haut du corps,
Un coussin sous chaque avant-bras et sous les mains,
Soit les jambes tendues, soit légèrement pliées avec un petit coussin sous les genoux,
Ne pas border le drap au pied du lit pour que le drap n’appuie pas sur les pieds.
En cas de spasticité (raideur), rajouter un coussin sous les genoux pour éviter l’hyperextension des membres
inférieurs.
Installation couché sur le côté :
Un coussin sous la tête pour combler l’espace entre la tête et l’épaule,
Un traversin devant la personne pour que les bras reposent dessus,
Un coussin entre les deux genoux ou les genoux légèrement décalés pour éviter les escarres à l’intérieur des
genoux.
Conseils dans les gestes de la vie quotidienne
(difficulté motrice plus importante)
Installation assis au fauteuil
Mettre un coussin anti-escarre ou bouée,
Être bien assis au fond du fauteuil,
En cas de tête tombante il existe le plateau mentonnier ou collier cervical,
Surélever les membres supérieurs avec des coussins ou oreillers ou tablette amovible sur les fauteuils roulants
afin de soutenir les épaules,
Mettre des coussins latéraux pour un soutien du tronc.
En cas de difficulté à écarter les genoux mettre un petit coussin (en particulier en cas de spasticité).
Si au contraire les genoux sont trop écartés placer un coussin entre la cuisse et le fauteuil, les pieds reposent
à plat au sol ou sur un repose-pied afin de limiter le risque d’équin (pied tombant).
3. Matériel et appareillages
(Ce chapitre est détaillé dans le livret ergothérapie)
Penser à utiliser le lève-personne pour protéger votre dos,
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Dans le cas d’un patient spastique il existe des disques de transfert qui facilitent le passage du lit au fauteuil
par la position debout.
Il existe des fauteuils roulants mécaniques et électriques adaptables à chaque personne.
Ismérie Colle, Christelle Ageorges, Patricia Gouenard, Natalia de Las Heras, Maria Guzman, kinésithérapeutes
crédit photo : Centre SLA de Paris
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