RETOUR SUR 10 ANS DE TRAVAIL DE COORDINATION DE LA... DU RESEAU DE CANCEROLOGIE PEDIATRIQUE D’AQUITAINE (RESILIAENCE)

RETOUR SUR 10 ANS DE TRAVAIL DE COORDINATION DE LA NEUROPSYCHOLOGUE
DU RESEAU DE CANCEROLOGIE PEDIATRIQUE D’AQUITAINE (RESILIAENCE)
AUPRES DES PROFESSIONNELS LIBERAUX
M.Sorge, A.Notz
Réseau de Cancérologie Pédiatrique d’Aquitaine RESILIAENCE
Hôpital des enfants - CHU Bordeaux
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1. Introduction :
Les jeunes patients d’Aquitaine atteints de tumeur cérébrale, ayant une neurotoxicité liée
aux traitements ou présentant des altérations des apprentissages non pris en charge avant la
découverte du cancer, peuvent présenter des troubles cognitifs qui nécessitent des
rééducations. Un bilan initial est réalisé lors de la prise en charge dans le centre de référence
de Bordeaux par la neuropsychologue du réseau RESILIAENCE. Lorsque des rééducations
sont indiquées, la neuropsychologue aide les parents dans la mise en place et la
coordination de celles-ci, au plus près de leur domicile. Nous décrivons ici les modalités de
cette coordination du soin autour du patient et comment cela nous a permis de développer
un réseau de correspondants ressources, présentant des champs de compétences
spécifiques, à l’échelle de la région.
2. Méthodologie :
Lorsqu’un enfant est adressé à un professionnel libéral, le compte-rendu écrit du bilan
neuropsychologique lui est transmis systématiquement par l’intermédiaire des parents, puis
une mise en lien téléphonique est réalisée, afin d’échanger autour des besoins spécifiques
de l’enfant. Lorsque plusieurs types de rééducations sont nécessaires, une priorisation de
certaines par rapport à d’autres est indispensable pour ne pas surcharger l’emploi du temps
de l’enfant qui est fatigable. Les professionnels libéraux auxquels nous adressons les enfants
sont soit des professionnels communiqués par les parents, soit des professionnels connus de
la neuropsychologue, soit des professionnels issus de l’annuaire que nous avons pu
constituer au fil de nos 10 années d’activité. Tous ont une formation certifiée, la plupart une
spécificité dans l’accompagnement des enfants en difficulté d’apprentissage, et tous sont
joints par téléphone pour vérifier leur désir d’implication dans ces prises en charge
particulières.
3. Résultats :
Sur la période 2006-2015, nous avons pu faire du lien avec 276 libéraux, dont 193 en
Gironde, 20 en Dordogne, 22 dans les Landes, 11 dans le Lot-et-Garonne, 30 dans les
Pyrénées Atlantiques, 27 en Charente et Charente-Maritime et 1 dans le Gers. Les
professionnels identifiés dans ce maillage régional ont des champs de compétences très
variés (orthophonie, psychomotricité, orthoptie, ergothérapie, logico-mathématique,
graphothérapie, neuropsychologie) et sont représentés dans tous les départements.
4. Discussion, Conclusion :

Le lien téléphonique est souvent très apprécié par les rééducateurs de ville, qui sont en
demande d’informations. Parfois des rencontres physiques sont possibles lorsque la
neuropsychologue se déplace dans les établissements scolaires, lors de réunions des équipes
éducatives et de rééducations. L’annuaire régional que nous avons pu constituer au fil des
années nous permet dorénavant de proposer des professionnels impliqués sur l’ensemble
du territoire et de tendre ainsi vers une égalité de prise en charge, quel que soit le lieu de vie
de l’enfant. L’expertise de la neuropsychologue mise à disposition des professionnels
libéraux de proximité de toute la région améliore la qualité de l’accompagnement et justifie
son positionnement au niveau du réseau. La coordination initiale des rééducations étant
maintenant systématique, nous espérons avoir de plus en plus de retour de la part des
rééducateurs libéraux pour enrichir les évaluations annuelles faites par la neuropsychologue.