Prise en charge des patients sous chimiothérapie orale :

Prise en charge des patients
sous chimiothérapie orale :
L’expérience du réseau du Marsan
B.GOSSELIN
Pharmacien hospitalier au CH Mont de Marsan
J.WATIER
Pharmacien officinal à Lit et Mixe
PLAN
• AVANTAGES ET INCONVENIENTS DE LA
CHIMIOTHERAPIE ORALE POUR LES PATIENTS
• NOTRE RESEAU ET NOS OUTILS
• LES PERSPECTIVES D’AVENIR
• CONCLUSION
Avantages de la chimiothérapie orale
pour le patient
• Efficacité identique
• Retentissement psychologique par rapport au
cancer
• Meilleure qualité de vie, maintien à domicile
• Pas de chambre implantable, pas d’injection
• Avantage médical d’une exposition prolongée à
un médicament par rapport à des injections
intermittentes
Inconvénients de la voie orale pour le
patient
• Problème de biodisponibilité avec variabilité
interindividuelle
• Interactions avec d’autres médicaments
• Nombres de comprimés, de prises ou contraintes
horaires
• Effets secondaires
• Observance
• Banalisation
Objectifs du réseau
• Création en décembre 2010
• Prendre du temps auprès du patient : explication de
l’intérêt du traitement, description et conseil des effets
secondaires,
remise
du
cahier
de
suivi,
responsabilisation du patient
• Permettre aux patients âgés de rester chez eux avec
une thérapeutique efficace
• Coordonner l’ensemble des acteurs pour accompagner
au mieux le patient
• Organiser la collaboration entre les pharmaciens
Nos outils d’aide aux patients
le carnet de liaison qui contient :
– les contacts des professionnels de santé qui
entourent le malade
– les informations générales sur les médicaments
– les effets indésirables et conseils pratiques et
– un calendrier de traitement à 3mois
Des fiches spécifiques de chaque chimiothérapie (site omédit)
Inclusion des patients
• Consultation avec le cancérologue
• Entretien pharmaceutique :
– Rappels des principaux effets indésirables
– Mise en place du calendrier : plan de prises, bilans
sanguins, rendez-vous médicaux
• Contact avec le pharmacien libéral
• Analyse pharmaceutique
• Suivi du patient lors de ces visites à l’hôpital
Les outils de communication
La messagerie sécurisée
– Transmettre des données de santé nominatives ne
peut se faire que sur une messagerie sécurisée
– Hébergée par la plate-forme TSA
– Nécessite une carte CPS, un lecteur de carte, une
connexion Internet
– Permet d’échanger tout type de document en
pièces jointes
Les outils de communication
Le DP (dossier pharmaceutique)
• Disponible dans les hôpitaux pilotes
• Mise en place d’un groupe de travail septembre
2015 sur les chimiothérapies et le DP
• Alimentation depuis l’hôpital des
chimiothérapies et des traitements de supports
réalisés
Conclusion
 Cette expérience doit être continuée et étendue
à d’autres établissements
 Valeur ajoutée réelle à la prise en charge du
patient
 Le rôle du pharmacien d’officine doit prendre
plus d’ampleur et les médecins pourraient être
intégrés …