RVH Mt Marsan

PROJET D'UN SUIVI COORDONNE
DES PATIENTS ENTRE
PHARMACIE HOSPITALIERE ET
PHARMACIES D'OFFICINE DU
BASSIN DE SANTE DE MONT DE
MARSAN
Dr Marie-Pierre BRECHET
Pharmacien Chef de Service
Objectifs du projet
Assurer un suivi coordonné des patients à
risque médicamenteux sensible entre
l ’hôpital et la ville
Projet annexe du projet de sécurisation du
circuit du médicament élaboré au CH de
Mont de Marsan
Projet en relation avec le lancement du
dossier patient informatisé de l ’hôpital
Contexte
Local :
– Expérimentation en 2005 - 2006 via une messagerie sécurisée
hébergée sur TELESANTE AQUITAINE du passage en ville de
médicaments rétrocédés antérieurement par l ’hôpital
– Projet de sécurisation du circuit du médicament qui prévoit le
couplage de l ’automatisation des tâches pharmaceutiques et
de la présence accrue de l ’équipe pharmaceutique dans les
services de soins
– Informatisation du dossier patient au centre hospitalier
– Pharmaciens motivés par des échanges hôpital-ville
Réglementaire :
– le contrat de bon usage (ARH- AM)
– les accords cadres (AM)
– les démarches de certification
Description
Améliorer la prise en charge du patient
dans la continuité des soins ville-hôpital
en travaillant sur les points critiques que
sont l ’entrée à l ’hôpital et le retour à
domicile
Utiliser une messagerie sécurisée, outil
simple qui facilite et structure les
échanges d ’information
Approche concrète
A l ’entrée du patient :
– Sur prescription médicale et avec l ’accord du patient, le
pharmacien se charge de récupérer l ’historique médicamenteux
du patient auprès de son pharmacien habituel , via la messagerie
sécurisée
Lors de l ’hospitalisation
– dans le dossier patient informatisé, un volet est consacré au
dossier pharmaceutique. Il permet à l ’équipe pharmaceutique de
recueillir toutes les informations utiles à une meilleure
prescription. Une synthèse est disponible à la fin du séjour.
A la sortie du patient
– La veille du jour de sortie, le pharmacien hospitalier communique
à son collègue libéral la synthèse du dossier pharmaceutique et
les éléments de la prescription de sortie.
Faisabilité
Montée en charge progressive :
– suit le déploiement du DPI : premier service
(médecine interne) début Octobre 2007
– mobilisation progressive des pharmaciens
libéraux avec l ’appui logistique de
TELESANTE AQUITAINE
– évaluation intermédiaire qui ciblera les
bénéfices pour le patient, les satisfactions et
les attentes non comblées.
Faisabilité
Points forts :
– Volonté des pharmaciens hospitaliers et
libéraux de communiquer
– Implication de l ’administration qui soutient
fortement le projet de sécurisation du circuit
du médicament
– Un outil simple, facile et peu onéreux avec une
infrastructure disponible et compétente
(TELESANTE AQUITAINE)
Faisabilité
Points faibles :
– dépendant du déploiement du logiciel dossier
patient informatisé
– temps pharmaceutique disponible
Technologie
La
messagerie sécurisée :
– équivalent d ’OUTLOOK
– nécessite un ordinateur, un lecteur de
carte CPS et une carte CPS
Le
logiciel dossier patient avec
dossier pharmaceutique :
– CROSSWAY de MC KESSON
Équipe/Ressources
groupe
de coordination
– médecins - pharmaciens libéraux pharmaciens hospitaliers - soignants informaticiens - administratifs
Equipe
de TELESANTE AQUITAINE
Consultant (O TEMPORA) :
– aide au projet
Avancement du projet
Début
des échanges avec des
dossiers de patients suivis en
oncologie
Plaquette d ’information des patients
en cours d ’écriture et de validation
Evaluation prévue en Octobre 2008