Prise en charge des patients sous chimiothérapie orale : L’expérience du réseau du Marsan B.GOSSELIN Pharmacien hospitalier au CH Mont de Marsan J.WATIER Pharmacien officinal à Lit et Mixe PLAN • AVANTAGES ET INCONVENIENTS DE LA CHIMIOTHERAPIE ORALE POUR LES PATIENTS • NOTRE RESEAU ET NOS OUTILS • LES PERSPECTIVES D’AVENIR • CONCLUSION Avantages de la chimiothérapie orale pour le patient • Efficacité identique • Retentissement psychologique par rapport au cancer • Meilleure qualité de vie, maintien à domicile • Pas de chambre implantable, pas d’injection • Avantage médical d’une exposition prolongée à un médicament par rapport à des injections intermittentes Inconvénients de la voie orale pour le patient • Problème de biodisponibilité avec variabilité interindividuelle • Interactions avec d’autres médicaments • Nombres de comprimés, de prises ou contraintes horaires • Effets secondaires • Observance • Banalisation Objectifs du réseau • Création en décembre 2010 • Prendre du temps auprès du patient : explication de l’intérêt du traitement, description et conseil des effets secondaires, remise du cahier de suivi, responsabilisation du patient • Permettre aux patients âgés de rester chez eux avec une thérapeutique efficace • Coordonner l’ensemble des acteurs pour accompagner au mieux le patient • Organiser la collaboration entre les pharmaciens Nos outils d’aide aux patients le carnet de liaison qui contient : – les contacts des professionnels de santé qui entourent le malade – les informations générales sur les médicaments – les effets indésirables et conseils pratiques et – un calendrier de traitement à 3mois Des fiches spécifiques de chaque chimiothérapie (site omédit) Inclusion des patients • Consultation avec le cancérologue • Entretien pharmaceutique : – Rappels des principaux effets indésirables – Mise en place du calendrier : plan de prises, bilans sanguins, rendez-vous médicaux • Contact avec le pharmacien libéral • Analyse pharmaceutique • Suivi du patient lors de ces visites à l’hôpital Les outils de communication La messagerie sécurisée – Transmettre des données de santé nominatives ne peut se faire que sur une messagerie sécurisée – Hébergée par la plate-forme TSA – Nécessite une carte CPS, un lecteur de carte, une connexion Internet – Permet d’échanger tout type de document en pièces jointes Les outils de communication Le DP (dossier pharmaceutique) • Disponible dans les hôpitaux pilotes • Mise en place d’un groupe de travail septembre 2015 sur les chimiothérapies et le DP • Alimentation depuis l’hôpital des chimiothérapies et des traitements de supports réalisés Conclusion Cette expérience doit être continuée et étendue à d’autres établissements Valeur ajoutée réelle à la prise en charge du patient Le rôle du pharmacien d’officine doit prendre plus d’ampleur et les médecins pourraient être intégrés …