4 Journ é e R

4
4è
ème me Journ
Journé ée R e Ré égionale gionale
du R
du Ré éseau de Canc seau de Cancé érologie rologie
d
d’ ’Aquitaine Aquitaine
25 novembre 2005
CONTRAT DE BON USAGE
POINT DE VUE D’UN ONCOLOGUE
A RAVAUD
CHU Bordeaux

€
CONNAISSANCE
PATIENT
PRATICIEN
CONNAISSANCE
CONNAISSANCE
€

CONTEXTE
Décision réglementaire et financière
Se concentre sur les molécules onéreuses hors T2A
Dans le futur seront incorporés dans le GHS standard
> enjeu de pratique médicale
≠
≠≠
≠stratégie thérapeutique
Dans le fond
Et dans la forme/dans l’application
De nombreuses situations sans réponse :
PTT non établis
Règles du jeu claires ? avant la mise en
place. Position du payeur? CNAM

Les référentiels :
un par médicament hors GHS
AMM
Accepté
Protocole
Thérapeutique
Temporaire
(PTT)
Accepté
provisoire
Refusé

SITUATIONS A LA MARGE
•PTT en place:
–OK
–Référentiel clair
–Non ambigu :
•Praticien retrouve la situation clinique
•Warning ou borne