2. Les marqueurs tumoraux circulants - pharmclin.uhp

LES MARQUEURS TUMORAUX EN
CANCEROLOGIE :
quelle utilité?
Pr. B. LEININGER
Janvier 2013

CLASSIFICATION DES MARQUEURS TUMORAUX (MT)
1. Sécrétés par la tumeur : majorité des MT d’intérêt clinique avéré
Antigènes oncofoetaux : ACE (antigène carcino-embryonnaire), AFP
Hormones : HCG, calcitonine, PTH, ACTH, cortisol
Enzymes : PAL, NSE, LDH
Ag extraits des tumeurs : CA (Cancer Antigen) 125, 15.3…, PSA
GAG : acide hyaluronique
2. Témoins d’une réaction de l’hôte à l’envahissement tumoral
non spécifiques d’une pathologie tumorale :
ferritine, 2-microglobuline, thyroglobuline..
3. Marqueurs tissulaires : nécessitent leur extraction de la tumeur pour :
- quantification des récepteurs hormonaux (Ré- aux E), produits d’oncogènes
- analyse de génétique moléculaire

LES MARQUEURS TUMORAUX
Définition
1. Qualités
1.1 Qualités théoriques

Molécule
synthétisée par la tumeur
différente des molécules produites par les tissus sains
différente selon l’organe d’origine
relarguée par la tumeur dans un milieu accessible
(sérum, urine…)
détectable à de très faibles concentrations
concentration reflétant la masse tumorale, tout au long de
l’évolution de la tumeur
le test ne doit donner ni faux positifs ni faux négatifs
Le marqueur tumoral circulant idéal
Le marqueur circulant idéal n’existe pas…
temps
C° MT

A l’exception de l’HCG chez l’homme,
il n’existe pas de marqueur spécifique de tumeur :
plutôt : molécules dont la présence à forte concentration est
associée à une tumeur probable
Le marqueur circulant idéal n’existe pas
Marqueurs tumoraux :
- non de maladie cancéreuse mais liés à des types cellulaires,
-Correspondent à certains stades de différenciation
-Souvent : molécules physiologiques