+ Journée DES Oncologie Sarcomes Utérins Dr. THERY Jean-Christophe

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Journée DES Oncologie
Sarcomes Utérins
Dr. THERY Jean-Christophe
CLCC H. Becquerel, Rouen
20/11/2015

+ Classification
Les sarcomes utérins sont rares :
1% des tumeurs malignes gynécologiques : 3,3/100.000 en
France
5% des tumeurs malignes utérines
Les sarcomes utérins comprennent :
Léiomyosarcomes (LMS) : 60%
Sarcome du Stroma Endométrial (SSE) :
Bas grade : 20%
Haut Grade : 15%
Adénosarcome : rare
Exclusion des carcinosarcomes, pris en charge
comme les carcinomes

+ Circonstances de diagnostic
Clinique : myome symptomatique après la ménopause
Métrorragies
Douleurs pelviennes
Radiologique :
Echographie pelvienne peu spécifique  myome remanié invitant à
la réalisation d’une IRM
IRM :
Hétérogénéité du signal
Nécrose
Remaniements hémorragiques
Caractère invasif

+ Un diagnostic demeurant délicat
Myome remanié Léiomyosarcome

+ Un diagnostic demeurant délicat
Myome remanié Léiomyosarcome
Diagnostic souvent méconnu
Chirurgie inadaptée – Prise en charge tardive
Pronostic compromis