Que dois-je faire en cas de rupture du tendon d`Achille

LesiteduDocteurAlainGARNERY,rhumatologue
Adressedusite:www.docvadis.fr/alain.garnery
Quedois-jefaireencasde
rupturedutendond’Achille?
Validépar
leComitéScientifiqueRhumatologie
Unevivedouleurencoupdefouetaudessousdumollet,accompagnéeleplussouvent
d’unclaquementetd’unechute,caractériselarupturedutendond’Achille.Vousdevez
alorsrapidementconsulterunmédecin.
Qu’est-cequ’unerupturedutendond’Achille?
Letendond’Achilleunitlepuissantmuscledumollet(letriceps)àl’osdutalon.
Bienqu’ilsoittrèsvolumineuxetrésistant,ilpeutserompresuiteàune
contractionbrusquedumuscle(démarragebrutal,saut…)aucoursdela
pratiquedesportscommeletennis,lefootball,l’athlétisme,oud’unétirement
tropimportantdutendonlorsparexempled’unechuteenavantàski.Les
rupturesconcernentsurtoutleshommesàpartirde40ans.
Chezlespersonnesâgées,letendonestmoinssoupleetrésistant,larupture
peutsurveniràl’occasiond’unsimplefauxpas,une«marcheratée»par
exemple.Certainstraitements,notammentdesantibiotiquesoudes
infiltrations,fragilisentégalementletendond’Achille.
Quelssontlessignesd’unerupturedutendon
d’Achille?

Larupturedutendoncontraintàgarderlepiedausol,sanspouvoirsemettre
surlapointedupied.Lazoneléséepeutêtregonfléeetuneencochemarquée,
trèsdouloureuse,peutêtrevisiblesurletrajetdutendon.
Lemédecinétablitsondiagnosticparunexamenclinique.Ilvousprescrira,si
nécessaire,desexamenscomplémentaires(échographie,IRM).
Quelssontlestraitementspossibles?
Larupturedutendond’Achillenécessite,dansunpremiertemps,demettre
totalementaureposlazoneatteinteetéventuellement,d’appliquerdelaglace
empaquetéedansunlingeafinderéduireladouleuretl’inflammation.
Consultezimpérativementettrèsrapidementunmédecin,sipossiblespécialisé
entraumatologie,ourejoignezlesurgences.
Votremédecinpeutvousproposersoituntraitementorthopédiquequi
consisteenuneimmobilisation(botteenplâtreourésinepuisbotteamovible)
d’aumoinsdeuxmoissoituntraitementchirurgicalquisutureboutàboutle
tendonbrisé,suivid’uneimmobilisation.Vouscommencerezensuite
progressivementàappuyervotrepiedetpratiquerdesexercices,
éventuellementenportantunetalonnette.
Votremédecinvousexpliqueralesavantagesetinconvénientsdechacunde
cestraitementsetvousindiqueral’interventionlaplusadaptéeselonvotreâge,
votrepratiquesportiveet,lecaséchéant,vosantécédentsderupturedu
tendond’Achille.Chezlesportifoulepatientjeune,lachirurgieestprivilégiée.
Commentéviterlarupturedutendond’Achilleetsa
récidive?
Lorsdevosactivitéssportives,pensezàvouséchauffer,àpratiquerdes
étirements,àboirebeaucoupd’eauetéquipez-vousdebonneschaussures.
Unetendinopathiedutendond’Achillemalsoignéepeutconduireàunerupture
decelui-ci.Soyezdoncvigilant,arrêtezvotreactivitésportiveetconsultezun
médecinquandvousressentezdesdouleursauniveaudutendon.Aprèsun
accident,soyezd’autantplusvigilant.Vouspourrezsuivredesséancesde
kinésithérapieadaptéespuisreprendreprogressivementlapratiqued’unsport
aprèsuntempsderécupération,généralementde6mois.

Unepriseenchargetardiveouinsuffisantedelarupturedutendond’Achilleentraînegénéralement
uneréparationplusdélicateetmoinsefficace.