Anomalie de jonction bilio-pancréatique

R Kianmanesh (CHU de Reims)
Pole D.U.N.E

Age
Génétiques
Sexe F
Géographiques
Ethniques
•Macrolithiase vésiculaire (portage chronique)
•Polypes vésiculaires (non-cholestéroliques)
•Inflammatoires chronique de la paroi vésiculaire
-Agressions chroniques
-Cholangite sclérosante,
-AJBP, DCVB (reflux pancréato-biliaire)
-Infection chronique de la bile
•Toxines ( thorotrat ?)
Agression épithéliale
Altérations cellulaires
Métaplasie
Dysplasie –K in situ
Cancer invasif

Early GB Cancer
Adénocarcinome dans 90% des cas (plus
rarement carcinome épidermoïde, mixte,
indifférencié ou endocrine)
Classifications TNM :
–pT1a muqueuse +
–pT1b muscularis + non dépassée
–T2 muscularis dépassée,
séreuse –
–T3 séreuse +, foie < 2cm
–T4 séreuse +, foie > 2cm
–N1 ganglions pédiculaires
–N2 ganglions deuxième relais
Stade III T3 N0 ou Tx N1
StadeIV T4 N0 ou T4 N1 ou Tx N2
Cholécystectomie seule efficace ++++

Longueur moyenne chez l’adulte: 4,6 ± 2,2 mm
Millbourn ,Acta Anat,1950 - Misra,Gut,1990

Kimura Komi
Rapport AFC, 2012