Diagnostic bactériologique de l`infection de prothèse

Diagnostic bactériologique de l'infection de
prothèse ostéo-articulaire.
Chloé PLOUZEAU-JAYLE (CHU de POITIERS)
Groupe Microbiologie du CRIOGO

- Epidemiologie des IOA sur prothèse
- Quels prélèvements réaliser et combien?
- Quelles techniques pour une prise en charge optimum
des prélèvements au laboratoire?
- Interprétation des résultats de culture
- Intérêt des techniques complémentaires
- Sonication de l’implant
- Techniques de Biologie moléculaire
- Nouveaux tests rapides : sérologie, α-défensine
articulaire

MSIS ICM IDSA
Majeurs Mineurs Majeurs Mineurs Majeurs Mineurs
Fistule communiquant avec
la prothèse XXX
Microorganisme isolé de ≥ 2
prélèvements XXX
Pus autour de la prothèse X X
Histologie positive X X X
1 culture positive tout germe X X
1 culture positive germe
virulent X
Augmentation des leucocytes
synoviaux X X
Augmentation des PNN X X
VS et CRP élevées X X
Critères de définition proposés pour l’IPOA
Parvizi Clin Orthop Relat Res 2011, Osmon CID 2013, Parvizi Bone and Joint J 2013; Nombre de critères mineurs : MSIS 4 , ICM 3

IOA sur prothèses ostéoarticulaires
PHRC MICROBIOS, Bémer et al, CRIOGO, JCM 2014
- Etude francaise, 89% de documentation bactériologique
(broyage et culture optimisées), 192 IPOA documentées
Monomicrobiennes 85%

IOA sur matériel : prélèvements