Compléments par rapport a la fiche du tutorat , communication ,... malade et cognition

Compléments par rapport a la fiche du tutorat , communication , relation médecin-
malade et cognition
(bon la les grands axe ne changent pas mais j'ai noté quelques compléments sur des points du cours ,
je note le titre de la partie où il y a un complément à chaque fois )
lois de communication
toutes les lois de communication sont utilisés en thérapeutiques
conditions de la relation soignant/soigné
la communication se fait aussi avec l'entourage du patient
on peut avoir un sentiment à l'opposé de la sympathie à l’égard du patient , différent de l’empathie
Quel est l'objets de la demande ?
La demande est d'être rassurer , plutot floue , implicite
En chirurgie , la demande est plus spécialisée car on connaît le diagnostic et on recherche
l'intervention
le patient peut cependant présenter des troubles du jugement
le bénéfice peut être primaire ( traiter la maladie ) ou secondaire ( dimension
psychologique/rassurer le patient )
Quelle conduite pour l'entretien ?
Directive : question fermée le plus souvent ( votre nom , âge , domicile etc … ) ou ouverte
(« alors qu'est ce qu'il vous amène ? » )
Semi directive : question ouverte ( « qu'est ce qui ne va pas ? »)
Non directive : le thérapeute attends que le patient parle
→ généralement l'entretien va du plus directif au moins directif cependant ce n'est pas une
généralité absolue
Les 3 points de vue de l'évalusation → il est très important d'avoir ces 3 points de vue même si c'est
parfois difficile
Apprentissage et Mémoire ( NOUVEAU)
→ l'Apprentissage est caractérisé par toute modification des comportements d'un organisme que
l'on peut attribuée à son expérience sensorielle antérieure ( une fois que je sais ce que ça fait j'évite
de mettre la main sur la plaque de cuisson … )
→ l'éxpérience sensorielle /cognition permet de régir différemment
Modèle d'apprentissage (++)
Processus
Pathologie
- entrée ou encodage du stimulus = information
Perturbée par l'attention au stimulus
stockage , retenu de l'information dans l'ésprit/
le -reseau cellulaire cérébral
Stockage liée à la région de l'hippocampe du
cerveau , maladie neurodégénérative
récupération ou rappel de l'information = sortie
Défaut de récupération si manque
d'ogranisation de l'information
La mémoire peut être a court , moyen et long terme.

Evaluation
→ reliée a des relations anatomiques et chimiques :
Anatomique :
ces structures interagissent ensemble et une fonction n'est pas gouvernée exclusivement par une
région prédéfinie mais par un ensemble d'échanges (++)
Région
Fonction
Dorsolatéral
Fonction exécutive
orbitofrontal
Irritabilité/ désinhibition
Cingulum
Apathie
L'évaluation est associée au jugement et à la conscience : perception par l’individu de
ce qui se passe dans son propre esprit.
La conscience peut aussi être définie comme la capacité d’un individu à revivre les
expériences passées et à anticiper des situations de vie future.
→ L’absence d’une évaluation adaptée correspond à un trouble du jugement Ce trouble du
jugement peut avoir des conséquences sur la santé de l'individu .
En médecine on parle d’anosognosie pour définir les sujets qui n’ont pas consicence de leur trouble.
La démarche Scientifique ( NOUVEAU )
→ ensemble des éléments qui doivent guider le processus de production des connaissances
scientifiques.
=> son objectif est de permettre la validité des hypothèses portant sur l'évaluation, le diagnostic et
la prise en charge des malades.
La recherche scientifique désigne l'ensemble des actions entreprises en vue de produire et de
développer la connaissance scientifique.
– La recherche fondamentale : regroupe les travaux de recherche scientifique n'ayant pas de
finalité économique.
– -La recherche translationnelle : correspond à la mise en application médicale des résultats
scientifiques de la recherche fondamentale.
– - La recherche clinique : vise a améliorer les connaissance soit d'une maladie soit d'une
thérapeutique et peut porter sur des objectifs purements biologiques mais aussi des sciences
humaines et sociales
– Les sciences humaines et sociales : ensemble de discipline étudiant les aspects sociaux et
les diverses réalités humaines. La psychologie et la communation appartiennent aux sciences
humaines
La démarche scientifique
→le point de départ de toute recherche clinique est la rédaction d'un protocole de recherche
comprennant :
– une argumentation
– un ou plusieurs objectifs
– la méthode
– des informations sur l'analyse des résultats
– bénéfice attendues de cette recherche
– éthique
– une bouteille d'huile , du papier toilette , deux éponges et des raviolis ( a non ça c'est la liste
des courses )