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Physiologie de la
Physiologie de la
coagulation
coagulation
 Les participants
–1) Les facteurs de coagulation
– 2) Le facteur tissulaire
–3) Les inhibiteurs de la coagulation
– 4) Les plaquettes (phospholipides
anioniques)
–5) Les cellules endothéliales
 Les différentes étapes
– la formation de thrombine
• Le schéma classique
• le schéma actuel
– la fibrinoformation

Les facteurs de coagulation
Les facteurs de coagulation
Ce sont des facteurs plasmatiques.
Facteur I : fibrinogène
Facteur II : prothrombine*
Facteur V : proaccélérine
Facteur VII : proconvertine*
Facteur VIII :anti-hémophilique A
Facteur IX :anti-hémophilique B*
Facteur X : facteur Stuart*
Facteur XI: facteur Rosenthal
Facteur XII : facteur Hageman
Facteur XIII : facteur stabilisateur
de la fibrine
+ prékallikréine et kininogène de HPM
( * : facteurs vitamine K dépendants)

Classification des
Classification des
facteurs de coagulation
facteurs de coagulation
 Zymogènes de sérine-protéase:
II, VII, IX, X, XI, XII
 Co-facteurs :
V, VIII, kininogène de HPM
 Substrat vrai : fibrinogène
 Zymogène de transpeptidase:
Facteur XIII

Physiologie de la
Physiologie de la
coagulation
coagulation
 Les participants
–1) Les facteurs de coagulation
– 2) Le facteur tissulaire
–3) Les inhibiteurs de la coagulation
– 4) Les plaquettes (phospholipides
anioniques)
–5) Les cellules endothéliales
 Les différentes étapes
– la formation de thrombine
• Le schéma classique
• le schéma actuel
– la fibrinoformation

Le Facteur Tissulaire
Le Facteur Tissulaire
– glycoprotéine membranaire monocaténaire de 42
kDa
– distribution tissulaire :
• expression constitutive: fibroblastes, placenta
poumon,cerveau
• expression inductible : monocytes
cellules endothéliales
– le FT est associé aux phospholipides des
membranes cellulaires, particulièrement aux
phospholipides anioniques comme la
phosphatidylsérine
– le FT a une très forte affinité pour le facteur VII
formant un complexe équimoléculaire en présence
de Ca++
– activation du facteur VII en facteur VIIa
• rôle probable de traces de f Xa ou f IXa présentes
dans la circulation
• le complexe f VIIa-FT est lui-même capable
d ’activer le f VII
– f VIIa - FT a pour substrat les facteurs f IX et f X:
qd faible concentration de FT: activation du f IX
qd forte concentration de FT: activation du f X