Le biologiste, spécialiste dans quatre disciplines

Regards sur… LA BIOLOGIE MÉDICALE
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LA BIOLOGIE MÉDICALE
La biochimie
C
’est la chimie appliquée à
l’homme. On sait depuis
Claude Bernard que la compo-
sition du milieu intérieur, et no-
tamment du sang, est remar-
quablement constante.
La comparaison des résultats
des dosages avec les valeurs
normales traduisent le bon, ou
moins bon, fonctionnement de
la plupart des organes.
Les tests les plus fréquents
sont les suivants pour :
•le foie : transaminases,
gamma GT, phosphatases al-
calines,
bilirubine;
•le rein : urée, créatinine, iono-
gramme (sodium, potassium,
chlore), calcium.
•le pancréas : glycémie, hé-
moglobine glyquée (fraction
A1c);
•le cœur et les vaisseaux : en-
zymes cardiaques, CPK, trans-
aminases, LDH…
•les tissus osseux : calcium,
phosphore, phosphatases alca-
lines osseuses;
•la biochimie du fer (anémie
ou surcharges…);
•la biochimie des lipides
(graisses) et des maladies car-
dio-vasculaires : cholestérol,
HDL cholestérol, triglycérides,
Apo B…
•biochimie de l’inflammation et
du système immunitaire (dé-
fense de l’organisme) : CRP,
protéines spécifiques qui signa-
lent une réaction de défense du
corps face aux infections, parti-
culièrement lorsqu’elles sont
dues à une bactérie.
La biochimie recouvre aussi
des explorations très spéci-
fiques telles les électropho-
rèses des protéines (en cas de
problème de nutrition, d’inflam-
mation ou de certains cancers).
Outre le sang, elle étudie diffé-
rents milieux de l’organisme :
urines pour apprécier par
exemple le bon fonctionnement
du rein, selles pour étudier
d’éventuels troubles de la di-
gestion…
L’hématologie et la
coagulation du sang
L’hématologie analyse les cel-
lules du sang, leurs fonctions et
les facteurs qui permettent la
coagulation.
Les diverses cellules conte-
nues dans le sang jouent en
effet des rôles différents.
Un rôle respiratoire qui est as-
suré par les globules rouges.
Ce sont eux qui transportent
l’oxygène dans le corps et le
délivrent dans tous les tissus et
organes.
Un rôle immunitaire (défense
de l’organisme) sous le contrôle
des différentes sortes de glo-
bules blancs. En cas d’agres-
sion par des agents infectieux
(bactérie, virus, parasites ou
champignons), leur nombre
augmente dans le sang.
Un rôle hémostatique (ou de
coagulation) : cette fonction re-
pose sur les plaquettes et cer-
tains facteurs, dits de « coagu-
lation » du sang. Grâce à des
tests simples et rapides, il est
facile de vérifier s’il n’y a pas de
risque d’accident hémorra-
gique, lors d’une intervention
chirurgicale par exemple, ou si
lors d’un traitement destiné à
fluidifier le sang, la dose d’anti-
coagulant est bonne, une dose
trop forte faisant courir un
risque d’hémorragie, une dose
trop faible n’ayant pas d’intérêt
thérapeutique. Les résultats
Le biologiste,
spécialiste
Biologie et santé
Grâce à des
tests simples
et rapides
“
“

•••
Regards sur… LA BIOLOGIE M DICALE
permettent donc d’ajuster le
traitement.
Ces tests permettent égale-
ment de dépister des patients
hémophiles. Par ailleurs, les
cellules sanguines provenant
de la mœlle osseuse, des ano-
malies peuvent révéler un mau-
vais fonctionnement de celle-ci
(anémie, leucémie…).
En hématologie, les examens
les plus fréquents sont : la NFS
(numération formule sanguine),
la VS (vitesse de sédimenta-
tion) et les tests de coagulation
(TP, TCA, Fibrinogène).
L’immunologie
Pour protéger l’intégrité de l’or-
ganisme, le système immuni-
taire est là pour éliminer tout
corps étranger : germes, virus,
cellules anormales…, ce qu’on
appelle le « non-soi ».
L’immunologie est la science
qui étudie le fonctionnement de
ce système de défense et parti-
culièrement le processus de re-
connaissance par une catégo-
rie de globules blancs, les
lymphocytes, de ces particules
étrangères, appelées anti-
gènes. Dans cette science très
récente, les tests relèvent de
technologies de pointe. Ils re-
posent le plus souvent sur la
mise en présence de ces anti-
gènes à rechercher avec un ré-
actif qui contient un anticorps
spécifique.
Ces analyses couvrent un vaste
domaine d’application : allergies,
dérèglements hormonaux (thy-
roïdiens, ovariens, hypophy-
saires), maladies auto-immunes
(polyarthrite rhumatoïde, lupus
érythémateux…), cancers, ma-
ladies bactériennes ou virales
(sida, hépatites…), greffes d’or-
ganes…
Bactériologie,
virologie,
mycologie
et parasitologie
Elles ont pour objet l’identifica-
LA BIOLOGIE MÉDICALE
Biologie et santé
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dans 4 disciplines
•••
DR Helena France
immunoélectrophorèses :
examen permettant de mettre en
évidence la présence d’une sécré-
tion anormale d’immunoglobuline,
utilisé pour diagnostiquer les lym-
phoproliférations malignes telles les
myélomes (maladie de Kalher, par
exemple)
DR Helena France
DR Helena France
Photos de labo DR FNMF/N.Mergui

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Biologie et santé
LA BIOLOGIE MÉDICALE
tion d’un organisme microsco-
pique à l’origine d’une infection.
Toute maladie infectieuse est
en effet l’expression d’un
conflit, une sorte de guerre in-
terne, entre un micro-orga-
nisme vivant – bactérie, virus,
parasite ou champignon – et
l’hôte qui l’héberge, en l’occur-
rence l’homme. Les analyses
permettent de retrouver l’origine
des infections les plus diverses :
bactériennes (certaines an-
gines, infections urinaires, géni-
tales, plaies suppurantes), para-
sitaires (paludisme et autres
fièvres tropicales) ou dues à des
champignons (telles les candi-
doses).
Le prélèvement (de gorge, gy-
nécologique, de sang, d’urines,
de selles…) est d’abord ob-
servé au microscope, ce qui
permet de décrire l’aspect des
germes, leur quantité et l’exis-
tence éventuelle d’une réaction
inflammatoire, puis mis en cul-
ture pour identifier précisément
le germe en cause.
Numération / formule / Plaquette 12,2 %
Recherche de germes 10,3 %
Diagnostic affection thyroidienne 6,1 %
Bilan lipidique 6,1 %
Bilan électro-sanguin 4,4 %
Temps de Quick (coagulation) 2,5 %
Glycémie 3,2 %
Transamiases 2,9 %
Urée et / ou créatine 2,4 %
Toute maladie
infectieuse est en
effet l’expression
d’un conflit
“
“
RØpartition par disciplines
(sur 50 % de l’activité)
Œufs d’oxyures :
des parasites
très fréquents
chez l’enfant
dr. TH. Ancelle
Un œuf d’Ascaris :
ver intestinal
DR D. TH. Ancelle
En rouge, un bacille
de Koch germe
responsable de
la tuberculose
Colibacilles :
un des principaux
responsables des
infections urinaires
dr. D. Gérard Paul
dr. D. Gérard Paul