les anomalies de l hemogramme

Pr : M’Sadek Fehmi
Hématologue clinique
Le 23-02-2012

INTRODUCTION , DÉFINITION
Hémogramme examen biologique
Information sur les cellules du sang
Hématies Leucocytes Plaquettes
Hémogramme = NFS ( Numération – Formule
sanguine )

RÉALISATION PRATIQUE
* Sang veineux (adulte), capillaire (petit enfant )
Sur anticoagulant sec ( EDTA )
* < 2h après le prélèvement
* automates
Frottis sanguin = étude qualitative
- Formule – leucocytaire
- Cellules anormales
- agrégats plaquettaires

VALEURS DE L’HÉMOGRAMME NORMAL
Homme
femme
Enfant
Nouveau né
Hématies 10 \ mm 3
4,4 à 5,4
4-5
4,7
5 à 6
Hémoglobine gr \ dl
14 à 16
12-14
11,2-12,9
14 – 19 gr \ dl
Hématocrite %
47 +\- 5
42 + \- 5
40 +\- 5
54 +\- 10
VGM Fl
80 à 95
80-95
80-100
98-108
TCMH pg
27-32
27-32
27-32
28-34
CCMH gr \ dl
30-34
30-34
30-34
30-34
Réticulocytes x103
20-120
20-120
20-120
20-120
Leucocytes 10 \ mm 3
4 à 10
4 – 10
5-15
10-25
PNN x 10 \ mm 3
2,5 – 6,5
2,5 – 6,5
1,5-4
3,6 – 15,5
PNE x 10 \ mm 3
0,04-0,5
0,04-0,5
0,04-0,5
0,04-0,5
PNB x10 \ mm 3
0,01-0,1
0,01-0,1
0,01-0,1
0,01-0,1
Lymphocytes x 10 \ mm 3
1,5-4
1,5-4
2,5-7
2-17
Monocytes x 10 \ mm 3
0,2-1
0,2-1
0,2-1
1
Les plaquettes x 10 \ mm 3
150 000 - 400 000 \ mm3

CAUSES D’ERREUR
Analyses des globules rouges :
- Agglutination des globules rouges où une hémolyse
- hyperleucocytose importante
-Hyperchromie n’existe pas CCHH >36 %= sphérocytose
Numération des leucocytes :
-Présence des érythroblastes dans le sang
-Cellules anormales
Numération des plaquettes :
-Agrégats plaquettaires => fausses thrombopénies
-( prélèvement difficile , délai – long )