EQUIPE MOBILE REGIONALE D’ORIENTATION, DE COORDINATION ET DE SUIVI DES PATIENTS EVC/EPR

EQUIPE MOBILE REGIONALE
D’ORIENTATION,
DE COORDINATION ET DE SUIVI
DES PATIENTS EVC/EPR
RHONE ALPES
3e Rencontre Interrégionale
des Coordinations en Soins de Suite et de Réadaptation
9 et 10 octobre 2014 - Lyon
F. Tasseau - Directeur Médical - Centre Médical de l’Argentière/FCEs - 69610 AVEIZE
M. Chougrani-Herben – Médecin Chef de service – SRPR 42
N. Montrobert – Cadre socio-éducatif - Centre Médical de l’Argentière/FCEs - 69610 AVEIZE
CIRCULAIRE N°288 DU 3 MAI 2002 RELATIVE A LA
CREATION D’UNITES DE SOINS DEDIEES AUX
PERSONNES EN EVC/EPR
Mise en place par les ARH d'unités de proximité s'inscrivant dans le
cadre des SSR
Dérogatoire en terme de durée de séjour
Dotées d'un projet médical spécifique
Valorisant les capacités relationnelles des personnes EVC/EPR
Intégration des unités dans un fonctionnement en filière et réseau
LE CONTEXTE EN REGION RHONE-ALPES
Création d’un groupe de travail par l’ARH RA à la suite de la circulaire du
3 mai 2002
Estimation des besoins en terme de capacité d’accueil
2,5/100 000 habitants
5,8 millions d’habitants
140 places
Rédaction d’un cahier des charges
Appel à candidature
Situation actuelle
18 unités installées
128 places
ACCOMPAGNEMENT DES UNITES
Création d’un groupe de suivi en lien avec l’ARH (puis l’ARS) réunissant
2 fois par an les médecins, les cadres de santé et les assistantes sociales de
ces unités
Mise en place d’un programme de formation :
Formation universitaire: DU EV/EPR dispensé à l’Université Jean
Monnet de Saint Etienne (responsables pédagogiques :
F. Tasseau, V. Gautheron)
Formation courte des personnels des équipes nouvellement créées en
lien avec le service de formation continue de l’université
EQUIPE MOBILE REGIONALE D’ORIENTATION, DE
COORDINATION ET DE SUIVI DES PATIENTS
EVC/EPR EN RHONE ALPES
But :
Renforcement du dispositif des unités dédiées EVC EPR déployées
dans la région Rhône Alpes
Objectifs attendus :
- Suivi de la filière EVC EPR dans ses versants sanitaire et
médico-social
- Accompagnement de unités dédiées
- Optimisation de l’occupation des places disponibles
CONSTITUTION DE L’EQUIPE
Une équipe pluridisciplinaire confiée au CMA/FCEs en lien avec l’unité de
coordination SSR adultes du territoire ouest RA :
Médecins ayant une expérience en SSR neurologie et dans la prise en
charge de la cérébrolésion grave (0,2 etp)
Rééducateurs formés à la prise en charge des patients porteurs de
séquelles de lésions encéphaliques graves (0,2 etp)
Assistante sociale connaissant le réseau des établissements accueillant ces
patients (0,3 etp)
Secrétaire médicale (0,4 etp)
La mise en place de l’équipe a été progressive à partir du mois
de novembre 2011
COORDONNEES DE L’EQUIPE
Centre Médical de l’Argentière / FCEs
69610 AVEIZE
Tél : 04 74 26 40 52
Fax médical : 04 74 26 40 46
Adresse mail : [email protected]
LIENS AVEC TRAJECTOIRE
Actuellement l’équipe mobile a un profil de « Lecteur des admissions en
mode anonyme » sur 17 unités de proximité de Rhône Alpes via Trajectoire
Projets :
- Lever de l’anonymat pour faciliter la gestion des demandes
- Développement d’une fonction « expertise » avec identification de
la pathologie EV EPR et précision sur le motif de la demande
(fonction pédagogique)
- Information aux prescripteurs
ACTIVITES DE L’EQUIPE MOBILE
Réception et enregistrement des demandes adressées à l’équipe mobile
Analyse du motif de la demande :
- Recherche d’un lieu d’accueil
- Avis spécialisé ou réévaluation
- Soutien d’équipe ou accompagnement des proches
- Réorientation
Actions mises en oeuvre :
- Evaluation médicale,
- Réorientation hors filière EV EPR
- Coordination
- Placement ou réorientation en unité de proximité
- Médiation / soutien
- Formation
AUTRES ACTIVITES DE L’EQUIPE MOBILE
• Animation du groupe de suivi des unités dédiées en lien avec la
coordination SSR
• Participation aux actions de formation et d’enseignement
•
Participation aux réseaux d’accompagnement des personnes
cérébrolésées départementaux et régional (RESACCEL)
CRITERES D’EVALUATION
Indicateurs d’activité
Nombre de demandes d’intervention
Nombre de déplacements
Délai entre la demande et l’intervention de l’équipe mobile
Nombre d’actions de formation
Indicateurs de résultats
Satisfaction des services demandeurs
Evaluation des interventions réalisées (retour à domicile, orientation,
séjours d’évaluation)
Fluidité de la filière
NOMBRE DE DEMANDES EN ATTENTE
PAR DEPARTEMENT
NOV 2012 (58) – MAI 2013 (42)
nov-12
mai-13
NOMBRE DE DEMANDE EN ATTENTE
58
42
RHONE
21
18
6
7
10
4
LOIRE
6
6
ISERE
14
7
1
0
SAVOIE / HAUTE SAVOIE
DROME / ARDECHE
AIN
PROVENANCE DES DEMANDES
ANNEE 2012 n = 56 dossiers
MOTIFS DES DEMANDES
ANNEE 2012 n = 56 dossiers
ACTIONS MISES EN OEUVRE
ANNEE 2012 n = 56 dossiers
DEPACEMENTS SUR LE TERRITOIRE
ANNEE 2012
2
9
8
4
2
ETAT DES LIEUX – LISTE D’ATTENTE
MAI 2010
Patients en attente: 92 avant regroupement, 26 en réalité
Provenance des demandes :
Réanimation: 65%
MPR : 30%
MCO : 5%
Hors région : 3%
Etat des lieux des SRPR 69 et 42 :
SRPR 69 : 5 patients en attente d’UP, 1 demande d’évaluation en attente
SRPR 42 : 1 patient en cours d’évaluation, 2 patients en partance pour
une UP, 3 demandes d’évaluation en attente
ETAT DES LIEUX – LISTE D’ATTENTE
OCTOBRE 2014
Patients en attente: 6 (sous réserve)
Provenance des demandes :
Réanimation: 67%
MPR : 33%