CH Tournon [Mode de compatibilité]

L’unité Arc en Ciel
Hôpital de Tournon
Mardi 17 juin 2008
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INTRODUCTION
Texte de référence :
Circulaire
DHOS/02DGS/SD5D/2002/DGAS n° 288
du 3 mai 2002
« Relative à la création d’unité de soins
dédiées aux personnes en état végétatif
chronique ou pauci-relationnel »
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I – Présentation Générale
1 - Géographique
L’Hôpital de Tournon sur Rhône
(Ardèche) est situé à:
• 30 min de Valence,
• 20 min de Romans et Saint Vallier
• 35 min d’Annonay,
•10 min de l’établissement médical
de la Teppe,
• 10 min de la sortie d’autoroute de
Tain l’Hermitage.
Des navettes journalières (cars)
existent à proximité de
l’établissement
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2 – Historique du projet
• Création de l’hôpital au
XVème siècle
• Fermeture des services
maternité et chirurgiegynécologique en 2003
• Création d’une Maison
Périnatale
• Extension de 6 lits de SSR
en 2004,
• Ouverture de l’unité Etat
Végétatif Chronique le 30
mai 2005
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3 – Présentation du service
1°) Présentation de l’équipe pluridisciplinaire
►
Le recrutement
►
La formation
►
Les membres de l’équipe
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2°) La visite du service
Après le «déluge» provoqué par
l’accident,
s’est
installée
la
«tempête»
avec
de
violentes
perturbations familiales.
L’arc en ciel témoigne d’un retour à la
sérénité,
avec
un
diagnostic
clairement établi d’état végétatif
chronique.
Apporter des soins de bien être et de
confort, en respectant la dignité du
patient et accompagner sa famille
sont les objectifs de soins. Le service
appelé « Arc en Ciel » est porteur de
ce message à travers ses couleurs.
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Le service est sécurisé à l’entrée par un digicode et chaque
chambre est équipée de la vidéosurveillance.
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Un bureau infirmier
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Tisanerie
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2 salles de bains
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Espace des familles
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Chaque chambre est :
• Un lieu de soins
avec les fluides,
un lit à hauteur
variable, une
table adaptable,
une table de
chevet, une table
de chambre, une
chaise, un
harnais pour lèvemalade.
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• Un lieu de vie
pour le patient et
sa famille avec
le téléphone, la
télévision, les
objets
personnels et
chers au patient,
un tableau
d’affichage.
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II- Du projet de soins au projet
de vie
1 – Le projet de soins
●
Prise en charge en binôme
●
Le déroulement d’une journée de soins
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2 - Le projet de vie
1°) La démarche d’accueil : une priorité
►
Le premier contact téléphonique
►
L’entretien de pré admission en équipe
pluridisciplinaire avec accueil de la famille et/ou
entourage du patient
►
Admission du patient
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2°) Quelques « projets de vie »
3°) Expériences de trois retours à domicile
• Organisation d’un rapatriement sanitaire
• Le retour à domicile : un investissement
pluridisciplinaire
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4°) Implication dans la filière
►
Participation au réseau 26/07
d’accompagnement des personnes
cérébrolésées
- signature de la charte
- participation aux réunions plénières
►
Participation au collectif Rhône Alpes
d’assistants sociaux EVC/EPR
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III – L’activité du service
1 - Les mouvements
Journées
Année
Entrées
2005
6
912
2006
5
1 960
2007
4
d’hospitalisation
Décès
2 118
Sorties
1 mutation en
service d’éveil
2
2 retours à
domicile
2
2 mutations
pour
hospitalisation
Soit 12 patients depuis l’ouverture le 30 mai 2005
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2 - Unité de proximité
Origine géographique des patients
1
1
Valence (26)
1
Romans (26)
2
Montélimar (26)
Privas (07)
1
Tournon (07)
Saint Hilaire du Touvet (38)
Saint Etienne (42)
1
1
Lyon (69)
Saint Amand les Eaux (59)
Noth (23)
1
1
1
Annonay (07)
1
7 patients sont originaires de Drôme et Ardèche et 2 y ont leur famille,
3 patients sont originaires des départements limitrophes
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3 – La moyenne d’âge
Année
Moyenne d’âge
2005
48 ans
2006
47.2 ans
2007
43.6 ans
4 – Mission de formation
► Accueil de stagiaires paramédicaux
► Accueil en binôme du CH de Montélimar
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IV – Perspectives d’avenir
1 – Nouvelle construction
2 – Opportunité de participation aux animations pour les
patients
3 – Temps d’ergothérapeute partagé
4 – Formation d’une infirmière au DU prise en charge des
patients EVC/EPR à l’université de Saint Etienne
5 – Conduite d’une réflexion éthique sur l’établissement
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CONCLUSION
► Témoignage du Dr Bastide, ancien
médecin de l’unité
► Discussion autour du vécu de
l’équipe
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