Importance de la dénutrition et du syndrome démentiel Unité Pilote d’Oncogériatrie

Importance de la dénutrition
et du syndrome démentiel
chez les sujets âgés cancéreux
I. SAULNIER, A. LABROUSSE, M-A. PICAT,
J. MARTIN, N. TUBIANA-MATHIEU, T. DANTOINE
Unité Pilote d’Oncogériatrie
CHU de Limoges

Introduction (1)
• Le vieillissement de la population s’accompagne
d’un risque plus élevé de cancer, maladie liée à
l’âge par excellence.
• Incidence du cancer X 10 après 65 ans
• La décision thérapeutique en gériatrie est
complexe, surtout au très grand âge:
- du fait de la polypathologie
- avec des troubles cognitifs fréquents

Introduction (2)
• Problèmes nutritionnels fréquents:
chez cancéreux et chez déments
• Prévalence des troubles cognitifs chez sujets âgés
cancéreux peu connue.
• Si une évaluation nutritionnelle est indispensable,
chez le sujet cancéreux comme chez le sujet
dément, une évaluation cognitive, même
succincte (de dépistage) pourrait être un élément
majeur de la prise décisionnelle thérapeutique du
sujet âgé présentant un cancer.

Introduction (3)
Ce travail préliminaire vise à évaluer la
prévalence de la démence et de la dénutrition
chez des sujets âgés (≥ 75 ans) atteints de
cancer au sein de l’Unité Pilote
d’Oncogériatrie du CHU de Limoges entre
septembre 2006 et avril 2007.
Consultation binomiale oncologue + gériatre

Matériel et méthode (1)
• Évaluation cognitive minimale (MMSE + IADL) =>
2 groupes de patients après avoir éliminé un
syndrome dépressif :
- « déments »
- et « non déments »
selon critères diagnostiques de démence suivants :
• 19/30 pour niveau 1 (pas CE)
• 23/30 pour niveau 2 (CE)
• 27/30 pour niveau 3 (CE + 4ans)
• 29/30 pour niveau 4 (CE +8 ans)
• Chaque groupe a bénéficié d’une évaluation
nutritionnelle (dont Mini-MNA)
MMSE < + IADL≥ 1/4