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UNV et CARDIOLOGIE
UNV et CARDIOLOGIE
A. AMERI
A. AMERI
J.F. LEFORT
J.F. LEFORT
13es Assises du CNCHG 23/24 novembre 2007

Une pathologie grave
Une pathologie grave
13es Assises du CNCHG 23/24 novembre 2007
Incidence 200/ 100 000
Incidence 200/ 100 000
augmentation exponentielle avec l
augmentation exponentielle avec l’â ’âge ge
mortalit
mortalité é1 1é ér mois 20 r mois 20 – –25 % 25 %
50% des patients atteints
50% des patients atteints d d’ ’AVC AVC ont un ont un
d
dé éficit neurologique r ficit neurologique ré ésiduel qui limite siduel qui limite
l
l’ ’ind indé épendance, et 1/5 d pendance, et 1/5 d’ ’entre eux restent entre eux restent
totalement d
totalement dé épendants, pendants,
20% des survivants
20% des survivants à àun AVC auront un un AVC auront un
autre AVC dans les 5 ans
autre AVC dans les 5 ans

La prise en charge des AVC :
La prise en charge des AVC :
une dimension
une dimension à à5 param 5 paramè ètres tres
La prise en charge
La prise en charge hyperaigue hyperaigue = thrombolyse = thrombolyse
(4
(4 à à9%) 9%)
La gestion des complications imm
La gestion des complications immé édiates par diates par
une
une é équipe sp quipe spé écialis cialisé é= UNV +++ = UNV +++
Disponibilit
Disponibilité éd d’ ’un plateau technique, services un plateau technique, services
d
d’ ’Imagerie et de Cardiologie Imagerie et de Cardiologie
La r
La réé ééducation = SSR ducation = SSR
La pr
La pré évention des r vention des ré écidives = information au cidives = information au
MG et patient, suivi = r
MG et patient, suivi = ré éseau de soins seau de soins
13es Assises du CNCHG 23/24 novembre 2007

Sur quoi repose l
Sur quoi repose l’ ’efficacit efficacité édes UNV ? des UNV ?
L
L’ ’effet ne d effet ne dé épend pas d pend pas d’ ’un traitement sp un traitement spé écifique (+++) : cifique (+++) :
–
–Efficacit Efficacité éd dé émontr montré ée avant la mise en place de la fibrinolyse IV e avant la mise en place de la fibrinolyse IV
M
Mé écanisme de r canisme de ré éduction de la mortalit duction de la mortalité éet de la d et de la dé épendance pendance
•
•R Ré éduction entre la 1 duction entre la 1 è ère et la 3 re et la 3 è ème me semaine semaine
•
•R Ré éduction des complications duction des complications ( (Langhorne Langhorne et al 1997) et al 1997) : : moins moins
de :
de :
Pneumopathies
Pneumopathies
Phl
Phlé ébite et embolie pulmonaire bite et embolie pulmonaire
D
Dé énutrition nutrition
Transformation h
Transformation hé émorragique morragique
R
Ré écidive pr cidive pré écoce coce
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