Mémoire (4.125Mb)

Université de Sherbrooke
Signification accordée à l’approche oncogériatrique intégrée par des personnes âgées
atteintes de cancer
Par
Sonia Joannette
Mémoire présenté à la Faculté de médecine et des sciences de la santé
en vue de l’obtention du grade de maître ès sciences (M. Sc.)
Sciences cliniques, concentration en sciences infirmières
Longueuil, Québec, Canada
Janvier 2016
Membres du jury d’évaluation
Cécile Michaud, Ph. D. (directrice, École des sciences infirmières)
Dominique Tremblay, Ph.D., (directrice, École des sciences infirmières)
Annie Turcotte, Ph. D. (évaluatrice interne, École des sciences infirmières)
Manon Lemonde, Ph.D. (évaluatrice externe, Faculty of Health Sciences, University of
Ontario Institute of Technology)
© Sonia Joannette, 2016

RESUME
Signification accordée à l’approche oncogériatrique intégrée par des personnes âgées
atteintes de cancer
Par
Sonia Joannette
Sciences cliniques
Mémoire présenté à la Faculté de médecine et des sciences de la santé en vue de l’obtention
du diplôme de maître ès sciences (M.Sc.) sciences cliniques, concentration en sciences
infirmières, Faculté de médecine et des sciences de la santé, Université de Sherbrooke,
Sherbrooke, Québec, Canada, J1H 5N4
Introduction : En raison du parcours de la maladie et de son traitement multimodal, les
personnes âgées atteintes de cancer sont particulièrement exposées aux problèmes de
fragmentation des soins. Les experts au niveau international s’entendent pour dire qu’il est
nécessaire de mettre en œuvre une approche oncogériatrique intégrée (AOGI). Cette
approche vise à offrir aux personnes âgées atteintes de cancer des soins de qualité. Or, la
signification accordée à l’AOGI varie en fonction des disciplines, des acteurs et des
contextes. Par ailleurs, la perspective des personnes âgées atteintes de cancer, premières
concernées, par cette approche, n’est pas abordée dans les études.
Objectif : L’objectif de cette étude est de comprendre la signification de l’approche
oncogériatrique intégrée selon la perspective de la personne âgée atteinte de cancer.
Méthode : L’étude phénoménologique herméneutique est basée sur la méthode de van
Manen (1990) et s’appuie sur le cadre théorique de la théorie de l’Humain en devenir
(Parse, 1992). Elle s’est effectuée auprès de 10 personnes âgées de plus de 70 ans, atteintes
de divers cancers, avec différents parcours de soins et traitées dans un centre intégré de
cancérologie. Les données ont été recueillies lors d’entrevues semi-structurées enregistrées
en audio numériques. Les verbatim ont été transcrits. Les analyses qualitatives ont été
interprétatives (unités de sens, catégories, thèmes).
Résultats : Les résultats présentent la description riche des cinq thèmes essentiels de la
signification accordée à l’AOGI: être avec la personne transformée, dans la singularité de
l’expérience vécue, pour l’aider à composer avec les paradoxes liés au vieillissement, au
cancer et à son traitement afin qu’elle puisse continuer d’être ce qu’elle est.
Conclusion : Cette étude pose les balises, fondées sur la perspective des personnes âgées
atteintes de cancer pour l’amélioration de la qualité et de l'intégration des soins dans un
contexte où l’AOGI est émergente.
Mots-clés : Personnes âgées, cancer, approche oncogériatrique intégrée, signification,
phénoménologie

SUMMARY
Meaning given to integrated oncogeriatric approach by elderly persons with cancer
by
Sonia Joannette
Clinical Sciences
Thesis submitted to the faculty of Medicine and Health Sciences for the Master's degree of
Science (M.Sc.), Clinical Sciences, nursing science profile, faculty of Medicine and Health
sciences, Sherbrooke University, Sherbrooke, Québec, Canada, J1H 5N4
Introduction: Due to the course of the disease and its multimodal treatment, elderly
persons affected with cancer are particularly vulnerable to problems of fragmentation of
care. Internationally, experts agree that it is essential to implement an integrated
oncogeriatric approach (IOGA). This approach aims to provide quality of care to the elderly
to meet the globality of their needs. However, the meaning attributed to IOGA varies
between disciplines, stakeholders and contexts. Furthermore, there is limited information in
the literature about the perspective of the elderly person affected with cancer, even though
they are at the center of this approach.
Objective: The objective of this study is to understand the meaning of an integrated
oncogeriatric approach from the perspective of the elderly person affected with cancer.
Method: The hermeneutic phenomenological study is based on van Manen (1990) and
follows the theoretical frame of The human becoming theory (Parse, 1992). It was
conducted among 10 elderly persons of 70 years and older, with different types of cancers,
with different care pathways, treated at an integrated cancer center. Data was collected
using semi-structured interviews and recorded in digital audio. Verbatim were transcribed.
The qualitative analyses were interpretative (meaning units, categories, themes).
Results: The results provide rich descriptions of the five key themes of the meaning
attributed to AOGI: Being with the transformed individual in the singularity of the lived
experience in order to help him/her deal with the paradoxes linked to aging, to cancer and
its treatment in order for them to continue to be what he/she is.
Conclusion: This study, based on the perspective of the elderly person treated for cancer,
lays down the guidelines for the improvement of the quality and integration of cares he
development of better care in a context where IOGA is emerging.
Keywords: Elderly, cancer, integrated oncogeriatric approach, meaning, phenomenology

À Rosario Kitoute Joannette