Cancer de l’œsophage Pr. M.L NIBOUCHA

Cancer de
l’œsophage
Pr. M.L NIBOUCHA

Objectifs
•
Connaître les circonstances révélatrices du cancer de l’l’oesophage
•
Connaître les moyens du diagnostic
•
Connaître les principaux éléments du bilan d’extension, la
Connaître
les
principaux
éléments
du
bilan
dex
recherche de cancers associés et l’opérabilité
•
Connaître les principes du traitement
•
Connaître le principe de la surveillance
•
Connaître le pronostic en fonction du stade d’évolution

Définition
•
Le cancer de l’œsophage se forme dans les cellules de l’œsophage, il peut se
Le cancer de l œsophage se forme dans les cellules
forme dans les cellules
manifester n’importe où le long de l’œsophage.
•
Il existe deux formes principales de cancer de l’œsophage, selon le type de
Il
existe
deux
formes
princip
a
cellules où il se développe.
–Le cancer épidermoïde de l'œsophage (80%), comme les autres cancers de la sphère
Le canc
aéro
canc
ro
-
cer
épidermoïde
de
l œsophage
(80%)
,
comme
les
autres
cancers
de
la
sp
c
canc
o
-
digestive supérieure, se développe à partir de l'épithélium malpighien.
–Et l'adénocarcinome (20%) se développe sur une muqueuse glandulaire qui
Et
l adénocarc
correspond:
•
rarement à des foyers d'hétérotopie gastrique (au 1/3 supérieur de l'oesophage)
•et très souvent à une métaplasie gastrique et ou intestinale secondaire à une
et
très
souvent
à
une
mé
e
oesophagite peptique
•
Le traitement est sensiblement le même pour les deux types de cancer de
Le
traitement
l’œsophage.

Rappel anatomique
•L’oesophage est la partie
initiale du tube digestif,
conduisant le bol
alimentaire du pharynx à
l’estomac. Il
•traverse successivement
la région cervicale, la
région thoracique dans le
médiastin postérieur, le
•diaphragme, puis se
termine dans la partie
haute de l’abdomen en se
jetant dans l’estomac.

Portions et longueur
•
La longueur totale de l’oesophage
est approximativement de 25 cm,
La limite inférieure de
l’oesophage se situe alors à 40 cm
des AD.
•L’oesophage cervical
mesure 5 à 6
cm et s’étend de C6 à la 1e
vertèbre cervicale (TH1).
L’oesophage thoracique
s’étend de
TH1 à TH10-TH11 et mesure 16
cm (situé de 21 à 37 cm des AD).
•L’oesophage diaphragmatique
traverse l’hiatus oesophagien au
niveau de TH10-TH11.
L’oesophage abdominal
présente une
longueur variable selon les
auteurs, estimée à 3 cm (situé de
37 à 40 cm des AD).