informations pre- operatoires

CURE DE REFLUX GASTRO-OESOPHAGIEN PAR LAPAROSCOPIE
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Le reflux gastro-oesophagien provoque reflux acide dans la bouche, aigreur, parfois
vomissement,toux nocturne etc ...
Les traitements médicaux ont été inefficaces ou les symptomes réapparaissent à l'arrêt
des médicaments.
INTERVENTION :
L'intervention est alors indiquée. Il s'agit d'un manchonnage de l'estomac autour de
l'oesophage. Elle vise à pallier l'incompétence des systèmes anti-reflux entre l'estomac
et l'oesophage.
L'abord par coelioscopie améliore le confort du patient du malade et réduit la durée
d'hospitalisation.
Les résultats fonctionnels à long terme semblent similaires à ceux de la chirurgie
classique mais il est évident que l'on n'a pas le même recul car il s'agit d'une technique
nouvelle.
L'intervention se déroulera sous anesthésie générale.
Les schémas expliquent la façon de procéder :
La période post-opératoire:
Au réveil vous aurez une sonde dans l'estomac jusqu'au contrôle radiologique qui aura
lieu le lendemain. Si celui-ci est satisfaisant vous pourrez vous réalimenter
progressivement. (liquide puis de plus en plus épais). Une gène peut survenir lors de
l'alimentation pendant en moyenne deux à trois semaines surtout lors de l'absorbtion
trop rapide des aliments ou en trop grande quantité. Cette durée est très variable en
fonction des patients. Des douleurs abdominales en rapport avec le pneumo-péritoine
(introduction d'air dans le ventre pour réaliser la coelioscopie) . Elles seront calmées par
les antalgiques simples et la surélévation des jambes et elles disparaitront dans les 24
heures. Les agrafes seront enlevées à J2.
INCONVENIENTS POSSIBLES :
-Des suppurations ou des hématomes au niveau des cicatrices comme dans toute
chirurgie.
- Des blessure des organes de voisinage lors de la coelioscopie. ( estomac, grêle, colon
surtout)
- Une plaie de l'oesophage survenu pendant la dissection.
- Des lésions pleurales lors de la dissection de l'orifice hiatal peut contraindre à un
drainage pleural pendant quelques jours.
- Une hémorragie per ou post-opératoire peut toujours survenir par lachage d'une suture
ou une plaie passée inaperçue.
Toutes ses complications peuvent nécessiter une reprise chirurgicale par laparotomie.
Il est bien entendu que la chirurgie laparoscopique peut être convertie en laparotomie
pendant l'intervention à tout moment.
La sortie se fait quand l'alimentation est jugée suffisante.
En rentrant chez vous , vous devrez de préférence fractionner votre alimentation
pendant environ une quinzaine de jours. Mais aucun régime n'est imposé.
Il vous sera déconseillé de faire des gros efforts de soulèvements .
Vous serez revu en consultation un mois après l'intervention.