Prise en charge du malade

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Faculté de Médecine Département de Médecine
Clinique de Médecine Interne
Enseignement de Sémiologie de la 3ème Année de Médecine
Année Universitaire 2015/2016
« La prise en charge d’un malade »
Pr Kamel HANNACHE

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Plan du cours
I°- INTRODUCTION
II°- SAVOIR ETABLIR LE CONTACT
1- Réunir des informations concernant le malade
2- Conditions d’accueil
- Local de consultation
- Intimité de la consultation
- Disponibilité du médecin
3- Rapport médecin-malade
III°- SAVOIR INTERROGER LE MALALDE
1- But de l’interrogatoire
2- Comment mener l’interrogatoire ?
IV°- SAVOIR EXAMINER LE MALADE
1- Préparation du malade
2- Conditions d’examen
3- Méthodes de l’examen
V°- SAVOIR DEMANDER UN BILAN
1- Intérêts du bilan
2- Règles pour demander un bilan
VI°- SAVOIR POSER UN DIAGNOSTIC
1- Diagnostic positif
2- Diagnostic étiologique
3- Diagnostic différentiel
VII°- SAVOIR PRESCRIRE UN TRAITEMENT
1- La prescription est un acte médical
2- Type de traitement : - Symptomatique
- Etiologique
3- Conditions du choix du traitement
VIII°- SAVOIR SURVEILLER LE MALADE
1- Surveillance de la maladie
2- Surveillance du traitement
IX°- CONCLUSION

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Prendre en Charge un malade, c’est :
1°- Savoir établir le contact avec le malade.
2°- Savoir interroger le malade.
3°- Savoir examiner le malade
4°- Savoir demander un bilan chez le malade
5°- Savoir poser un diagnostic chez le malade
6°- Savoir prescrire un traitement chez le malade
7°- Savoir surveiller le malade

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Comment établir le contact avec le malade ?
I°- Savoir établir le contact, c’est :
1°- Prendre des informations concernant le malade :
 Identité
 Adresse
 Situation familiale
 Situation professionnelle
2°- Créer une atmosphère d’accueil agréable :
 Accueil du patient
 Local de la consultation
 Propreté des lieux et du matériel
 Eclairage adapté
 Température ambiante adéquat
 Insonorisation du local
 Consultation privée (respect du secret médical)
 sauf dans certaines situations :
 malades handicapés ou comateux
 enfants
 à la demande du médecin ou du patient
 Disponibilité du médecin
 Etre patient
 Ecouter le patient
3°- Rapport médecin-malade :
 Création de relations étroites
 Notion de « médecin de famille »
Pour mettre le Patient en Confiance !

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II°- Savoir interroger le malade, c’est :
Anamnèse ( interrogatoire)
1°- Poser des questions :
- Méthodiques
- Précises
- Courtes
 Situation du patient
 Motif de la consultation
 Histoire de la maladie
 Les antécédents personnels et familiaux
 Environnement familial, social et
professionnel
2°- Laisser parler le malade :
 Librement
 Sans l’interrompre ou le contre dire
3°- Ecouter le malade :
 Capter son attention
 Prendre des notes