S-014 Full Patient Assessment_FRENCH

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Norme&de&pratique&
Exigences&pour&satisfaire&aux&normes&
• Il!s’agit!des!attentes!minimales!en!matière!des!soins!offerts!aux!patients!et!serviront!de!guide!en!
matière!de!gestion!du!rendement.!!
• Pour!tout!patient!qui!subira!cette!intervention,!le!thérapeute!respiratoire!offrira!des!soins!qui!
respectent!la!norme!suivante!tout!en!visant!à!améliorer!continuellement!cette!norme.!!
• Toute!la!documentation!doit!répondre!aux!exigences!de!la!norme!en!matière!de!documentation,!
comme!le!précise!la!Norme!en!matière!de!documentation.!
&
Évaluation&complète&du&patient&
1. La!visite!initiale!du!patient!avec!un!thérapeute!respiratoire!comprend!une!évaluation!complète!du!
patient.!
2. Prendre!connaissance!du!dossier!du!patient!et!relever!toutes!les!informations!pertinentes.!
3. Reconnaître!les!indications!et!les!contreGindications.!
4. Faire!preuve!de!professionnalisme!et!respecter!les!techniques!d’asepsie!tout!au!long!de!la!
procédure.!
5. Confirmer!l’identité!du!patient,!se!présenter!et!identifier!le!service.!
6. Préparer!le!milieu!afin!d’assurer!des!conditions!optimales.!
7. Obtenir!les!antécédents!du!patient!:!
• Poser!des!questions!ouvertes!pour!obtenir!des!renseignements!subjectifs.!
• Poser!des!questions!directes!pour!préciser!des!informations!ou!obtenir!des!détails.!
• Poser!des!questions!pour!obtenir!des!antécédents!psychosociaux.!
8. Prendre!les!signes!vitaux!:!
• Fréquence!cardiaque!
• Fréquence!respiratoire!
• SaO2!/!FiO2!
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2!
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9. Examiner!la!peau.!
10. Examiner!le!cou!du!patient!(p.!ex.!trachée!en!position!médiane,!utilisation!des!muscles!accessoires,!
etc.).!
11. Examiner!les!extrémités!du!patient.!
12. Examiner!la!poitrine!du!patient.!
13. Observer!les!mouvements!de!la!poitrine!et!des!structures!connexes.!
14. Ausculter!toutes!les!plages!pulmonaires!(antérieure,!postérieure!et!latérale)!et!évaluer!les!
éléments!suivants!:!
• Entrée!d’air!
• Bruits!de!la!respiration!normaux!
• Bruits!adventices!
15. Consigner!toutes!les!données!avec!précision.!
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