PRISE EN CHARGE D`UN PATIENT

PRISE EN CHARGE D’UN PATIENT
1.Diagnostic : ( ou ic)
1.1.Clinique : « cerveau, mains, oreilles ».
. Interrogatoire :
- Signes fonctionnels : (SF)
Symptômes (  ou m ) dont se plaint le patient.
- Déroulement :
. « Libre » : le patient raconte seul son histoire.
. « Dirigé » : le médecin fait préciser certains éléments, oriente l’interrogatoire, pose des
questions ouvertes ou fermées.
-But :
. Reconstituer de façon chronologique :
-Histoire de la maladie (HDM ou HDLM).
-Antécédants (ATCD).
-Mode de vie (MDV).
-Traitement (ttt ou ) et allergie médicamenteuse.
. A l’issue : -Diagnostic certain.
-Orientation diagnostique.
-Examen clinique et complémentaires.
. Examen clinique :
Signes d’examen cliniques = signes physiques (SP).
- « Constantes » :
Poids, Pouls () ou fréquence cardiaque (FC), Tension artérielle (TA), Température ().
- Déroulement :
Inspection.
Palpation.
Percussion.
Auscultation.
1.2.Paraclinique : examens complémentaires.
. Biologie :
Dextro.
Analyse sang, urines, autres liquides biologiques.
. Imagerie :
Radiographie. Scanner ou tomodensitométrie (TDM).
Imagerie par résonance magnétique nucléaire (IRM).
Echographie.
Scintigraphie.
. Autre :
Biopsies, …
2.Par la suite :
Etablir un pronostic.
Proposer un traitement adapté : Médical. Chirurgical. « Social ».
Surveillance du traitement.
Prévenir et dépister.
3.Conclusion :
En gériatrie comme ailleurs la prise en charge doit être globale : Diagnostic, Pronostic,
Traitement, Prévention et dépistage. Préservation de l’autonomie. Devenir social.
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