Le métabolisme Phospho-calcique

Le métabolisme Phospho-calcique
DrKhelil
MaitreAssistanteenEndocrinologieDiabétologie
ServicedeMédecinenucléaire
CHUTlemcen
Introduction :
■Calciumetphosphore=principauxconstituantsos(65%poids)
■Lesosrenfermentpresquelatotalitéducalciumetduphosphoredel’organisme
■Rôlecrucialdesquantitésmineuresdecalciumetphosphoredanslesangdansdenombreux
processusbiologiques
■Importancerégulationhoméostasiecalciumphophates.
Plan De L’exposé :
■I.Importanceducalciumetduphosphore
■II.Régulationendocrinedumétabolismephosphocalcique
■1.Laparathormone
■2.Lacalcitonine
■3.La1,25dihydroxycholécalciférol
■III.Homéostasieducalciumetduphosphore.
RôlePhysiologiqueDuCalcium
■ Sousformedeselscomplexes(99%):
■Fonctionsmécaniques
■Constitutiondutissuosseux(cristauxd’hydroxyapatite)
■ Sousformeionisée:
■Actionsmétaboliques:
■Transmissiondesinfluxnerveux
■Contractionmusclescardiaque,lisseetsquelettique
■Perméabilitémembranescellulaires
■Processusdesécrétioncellulesendocrines
■Médiationactionhormones
■Coagulationsanguine
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Calcium :
■ConcentrationsériqueCalciumioniséCa2+=1.2mmol/l=fractionbiologiquementactiveet
hormonalementcontrôlée
■ConcentrationcytosoliqueCa2+=100nmol/l
■GradientchimiqueenfaveurentréeCa2+danscelluleviacanauxcalciques
■Ca2+intracellulaire(associémembranemitochondries,RE):libérationimpliquéedans
transductionsignal.
Rôle Physiologique Du Phosphore
■Constitutiondutissuosseux(85%):
■Métabolismecellulaire:
■Rôletamponintracellulaireeturinairedesphosphates
■Compositiondesacidesnucléiques,phospholipidesmembranes
■Sourced’énergiechimique(ATP,GTP):
■Stockageetlibérationd’énergie
■Activationenzymes
■Régulationdelaglycolyse
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Régulation du métabolisme phospho-calcique: PTH
■PTH:parathormone
■Origine:glandesparathyroïdesaunombresde4
■Polypeptideprécurseur:PréProPTHclivéeenProPTHpuisenPTH
■PTHcirculante:mélanged'hormoneintacteetdefragmentsprovenantdelaprotéolyse
(inactivation)dePTH
Glandesparathyroïdes
Effets de PTH sur les reins :
■Augmentationréabsorptiontubulairecalcium
■Diminutionréabsorptiontubulairedesphosphates(↑phosphaturie)
■↑secondairedelacalciurie(hypercalcémieinduiteparPTH)
■↑activité1αhydroxylasetubecontournéproximal
■↑synthèse1,25(OH)2D3
■↑secondairedel’absorptionintestinaledeCa
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