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L’Encéphale (2010) Supplément 5, S103
Disponible en ligne sur www.sciencedirect.com
journal homepage: www.elsevier.com/locate/encep
Éditorial
Récidives dépressives : mieux comprendre, mieux traiter
Depressive recurrence
P.-M. Llorca(a)*, C. Spadone(b)
(a) Service de Psychiatrie B, CHU, Hôpital Gabriel-Montpied, rue Montalembert, BP 69, 63000 Clermont-Ferrand, France
(b) PH, CHU Saint-Louis (AP.HP), Université Paris-Diderot, Paris, France
La maladie dépressive ne se limite habituellement pas à un
épisode isolé, elle prend majoritairement l’aspect d’un
trouble récidivant. Cette notion épidémiologique est désormais largement reconnue, et la prise en compte des récidives est un enjeu clinique majeur de la prise en charge des
patients souffrant de dépression.
Pourtant, les connaissances récentes dans le domaine
des troubles dépressifs soulignent également d’autres raisons de s’intéresser aux récidives. C’est le cas des données
concernant la neurotoxicité de la dépression, et des possibilités de mettre à profit la neuroplasticité cérébrale pour
« réparer » ces traces de la dépression.
Les études de neuro-imagerie, comme les études en
sciences cognitives, ont bien mis en évidence les cicatrices
que laissent les épisodes dépressifs successifs, tant sur la
neurobiologie cérébrale que sur le fonctionnement psychique. Risque neurotoxique, risque cognitif, symptômes résiduels sont sans doute les différentes facettes d’un même
processus délétère, plus marqué à chaque dépression.
* Correspondance.
E-mail : [email protected] (C. Spadone)
© L’Encéphale, Paris, 2010. Tous droits réservés.
Il en résulte pour le clinicien un objectif prioritaire dans
la prise en charge de ses patients déprimés : diminuer autant
que faire se peut le nombre d’épisodes, la durée de chaque
épisode, et les symptômes résiduels entre les épisodes.
La meilleure connaissance actuelle des séquences cliniques de la dépression récidivante, de ses liens avec la personnalité, des facteurs de risque suicidaire, mais aussi des
mécanismes neurobiologiques sous-jacents, aide le psychiatre à orienter ses efforts pour une prise en charge optimale de
la dépression, dans une démarche de prévention à la fois des
récidives et de leurs conséquences fonctionnelles et biologiques. C’est l’objectif de ce numéro spécial de L’Encéphale.
Conflits d’intérêt
P.-M. L. : Consultant (AstraZeneca, Bristol MeyersSquibb, Lilly, Lundbeck, Sanofi-aventis, Servier)
C. S. : aucun