L’Encéphale
(2012)
38,
248—256
D
i
spo
nible
en
ligne
sur
www.sciencedirect.com
j
o
ur
nal
homepage:
www.em-consulte.com/produit/ENCEP
PSYCHOPATHOLOGIE
Validation
de
la
version
franc¸aise
du
questionnaire
des
caractéristiques
situationnelles
dans
la
mesure
de
l’inconfort
spatio-moteur
Validation
of
the
French
version
of
the
situational
characteristics
questionnaire
in
the
measurement
of
space
and
motion
discomfort
L.
Vaillancourta,
C.
Bélangera,,b,
M.-P.
Léger-Bélangerc,
R.G.
Jacobd
aDépartement
de
psychologie,
université
du
Québec
à
Montréal,
CP
8888,
Succ.
Centre-ville,
H3C
3P8
Montréal,
Québec,
Canada
bInstitut
universitaire
Douglas
et
université
McGill,
Montréal,
Canada
cUniversité
de
Montréal,
Montréal,
Canada
dUniversité
de
Pittsburgh,
Pennsylvanie,
États-Unis
Rec¸u
le
30
aoˆ
ut
2010
;
accepté
le
4
avril
2011
Disponible
sur
Internet
le
11
octobre
2011
MOTS
CLÉS
Questionnaire
des
caractéristiques
situationnelles
(QCS)
;
Inconfort
spatio-moteur
(ISM)
;
Dysfonction
vestibulaire
(DV)
;
Trouble
panique
avec
ou
sans
agoraphobie
(TP/A)
Résumé
L’inconfort
spatio-moteur
(ISM)
est
un
concept
englobant
les
différents
symptômes
pouvant
survenir
dans
des
situations
les
informations
visuelles
et
kinesthésiques
ne
per-
mettent
pas
de
favoriser
une
orientation
adéquate
dans
l’espace.
Certaines
études
indiquent
qu’il
existe
des
liens
stables
et
prévisibles
entre
les
dysfonctions
vestibulaires
et
les
troubles
anxieux.
Il
semble
donc
utile
au
plan
clinique
de
développer
et
de
valider
des
instruments
de
mesure
pouvant
évaluer
le
niveau
d’ISM
chez
des
individus
avec
un
trouble
panique
qui
pré-
sentent
également
une
dysfonction
vestibulaire.
La
présente
recherche
porte
sur
la
validation
de
la
version
franc¸aise
de
l’instrument
qui
mesure
l’ISM,
le
questionnaire
des
caractéristiques
situationnelles
(QCS).
Des
analyses
de
la
consistance
interne
indiquent
que
les
échelles
ISM-I
et
ISM-II
possèdent
une
bonne
homogénéité.
L’échelle
agoraphobie
démontre
en
revanche
une
plus
faible
consistance
interne.
Ces
résultats
sont
semblables
à
ceux
de
la
version
originale
anglaise.
L’échelle
ISM-I
démontre
une
faible
validité
de
construit,
mais
l’échelle
ISM-II
fournit
une
mesure
adéquate
du
construit
théorique
de
l’ISM.
Les
résultats
obtenus
démontrent
donc
que
les
propriétés
psychométriques
de
l’échelle
ISM-II
de
la
version
franc¸aise
du
QCS
sont
adé-
quates.
Les
résultats
concordent
en
général
avec
ce
que
la
validation
de
la
version
originale
du
questionnaire
a
révélé.
©
L’Encéphale,
Paris,
2011.
Auteur
correspondant.
Adresse
e-mail
:
(C.
Bélanger).
0013-7006/$
see
front
matter
©
L’Encéphale,
Paris,
2011.
doi:10.1016/j.encep.2011.06.001
Version
française
du
questionnaire
des
caractéristiques
situationnelles
249
KEYWORDS
Situational
characteristics
questionnaire
(SitQ);
SMD-II
scale;
Space
and
motion
discomfort
(SMD);
Vestibular
dysfunction
(VD);
Panic
disorder
with
or
without
agoraphobia
(PD/A)
Summary
Introduction.
Space
and
motion
discomfort
(SMD)
refers
to
various
symptoms
that
occur
in
environments
with
unreliable
visual
and
kinesthetic
information
that
do
not
permit
adequate
spatial
orientation.
Some
studies
have
demonstrated
that
there
is
a
stable
and
predictable
relationship
between
vestibular
dysfunction
and
anxiety
disorders.
Further,
vestibular
dysfunc-
tion
can
predispose
or
trigger
the
development
of
panic
disorder
with
or
without
agoraphobia
(PD/A)
or
reinforce
phobic
avoidance.
It
therefore
seems
clinically
useful
to
develop
and
validate
instruments
for
evaluating
SMD
in
various
populations.
Measuring
SMD
could
faci-
litate
identification
of
individuals
with
PD/A
who
present
comorbid
vestibular
dysfunction.
Jacob
et
al.
developed
and
validated
such
a
questionnaire:
the
Situational
characteristics
questionnaire
(SitQ).
This
questionnaire
evaluates
the
presence
of
symptoms
such
as
dizzi-
ness,
vertigo,
and
instability
under
specific
conditions.
The
SitQ
comprises
two
subscales
that
measure
SMD
and
one
subscale
(agoraphobia)
that
measures
agoraphobic
avoidance
beha-
viours.
The
instrument
has
two
sections.
The
first
section
is
composed
of
the
SMD-I
and
agoraphobia
subscales,
containing
19
and
seven
items,
respectively.
Each
item
consists
of
two
contrasting
descriptors
of
a
specific
situation
or
environment.
The
respondent
is
requi-
red
to
indicate
to
what
extent
the
two
described
situations
or
environments
cause
discomfort.
Each
item
includes
a
‘‘criterion’’
descriptor
for
the
situation
(i.e.,
a
descriptor
that
is
pre-
sumed
to
engender
SMD)
and
an
alternative
(non-criterion)
descriptor.
The
second
section
comprises
the
SMD-II
scale;
this
scale
is
composed
of
nine
criterion
situations,
for
which
non-criterion
situations
are
not
supplied.
The
instrument
takes
approximately
20
minutes
to
complete.
Objective.
The
present
study
focuses
on
the
validation
of
the
French-language
version
of
the
SitQ:
the
questionnaire
des
caractéristiques
situationnelles
(QCS).
Method.
The
sample
was
composed
of
French
Canadians
recruited
across
Quebec
from
an
anxiety
disorders
treatment
clinic,
general
psychiatric
care
clinics,
a
community
organization
for
individuals
with
anxiety
disorders,
advertisements
in
local
newspapers,
and
ads
posted
in
various
public
locations.
The
sample
included
141
participants
who
met
the
criteria
for
lifetime
PD/A.
Participants
reported
current
PD/A
(n
=
73)
or
PD/A
in
remission
(n
=
68).
The
control
sample
was
recruited
from
undergraduate
courses
in
various
disciplines.
Two
hun-
dred
and
thirty-five
(n
=
235)
students
completed
the
questionnaires.
Data
from
63
(26.8%)
participants
were
excluded
from
the
analyses
due
to
failure
to
complete
all
of
the
research
questionnaires.
Results.
Analysis
of
the
global
descriptive
data
and
the
descriptive
data
for
each
dependent
variable
revealed
that
the
data
were
independent
of
sociodemographic
variables
and
respec-
ted
the
assumptions
of
normal
distribution
(skewness
and
kurtosis).
Parametric
tests
were
subsequently
conducted.
Using
the
combined
data
from
the
control
and
clinical
groups,
the
internal
consistency
of
the
scales
was
analyzed
using
Cronbach’s
alpha.
The
SMD-I
and
SMD-
II
scales
demonstrated
good
homogeneity.
The
results
were
comparable
or
superior
to
those
obtained
with
the
English-language
version
of
the
questionnaire.
The
agoraphobia
scale
demons-
trated
weaker
internal
consistency
and
corresponding
weaker
homogeneity.
This
result
was
consistent
with
that
of
the
original
version
of
the
agoraphobia
scale;
this
scale
was
elimina-
ted
for
the
subsequent
analyses.
Construct
validity
was
analyzed
via
t-tests
comparing
clinical
and
control
groups.
Effect
sizes
were
estimated
using
percentage
of
variance
explained.
The
SMD-I
scale
demonstrated
weak
construct
validity
and
was
also
eliminated
from
subsequent
analyses.
The
SMD-II
scale
demonstrated
good
construct
validity
and
provided
an
adequate
measure
of
the
theoretical
construct
of
SMD.
This
scale
permitted
discrimination
of
parti-
cipants
according
to
the
presence
or
absence
of
PD/A.
It
is
therefore
possible
to
identify
participants
with
PD/A
by
their
level
of
SMD.
This
result
is
comparable
to
that
of
Jacob
et
al.
Conclusion.
The
results
of
the
present
study
are
generally
consistent
with
the
results
of
the
validation
of
the
original
version
of
the
questionnaire.
However,
the
SMD-I
and
agoraphobia
scales
in
the
French-language
version
of
the
measure
did
not
achieve
a
level
of
significance
sufficient
to
definitively
establish
validity.
©
L’Encéphale,
Paris,
2011.
250
L.
Vaillancourt
et
al.
Introduction
L’appareil
vestibulaire
participe
à
la
régulation
du
système
de
l’équilibre.
Ce
dernier
intègre
les
informations
en
pro-
venance
des
systèmes
:
vestibulaire,
proprioceptif
et
visuel.
Lorsque
ces
systèmes
acheminent
des
informations
ascen-
dantes
qui
sont
dissonantes,
des
sensations
de
vertige
[1],
de
déséquilibre
et/ou
de
vision
instable
[4]
sont
ressenties
[20,22,23].
Ce
phénomène
réfère
au
concept
d’inconfort
spatio-moteur
(ISM).
Selon
Jacob
et
al.,
l’ISM
implique
une
hypersensibilité
aux
indices
visuels
qui
sont
acheminés
au
SNC
pour
le
contrôle
de
l’équilibre
[17].
Cette
propension
à
se
sentir
inconfortable
dans
ces
situations
est
souvent
associée
à
la
présence
d’une
dysfonction
vestibulaire
(DV).
La
DV
constitue
par
ailleurs
un
facteur
de
vulnérabilité
au
développement
du
trouble
panique
(TP)
[2,16,25,30]
et
de
l’évitement
agoraphobique
[33].
La
sensibilité
à
l’ISM
consti-
tue
de
plus
un
facteur
de
vulnérabilité
à
la
rechute
pour
les
sujets
avec
TP
en
rémission
[8,11,12,15].
La
présence
d’étourdissements
semble
donc
liée
à
la
présence
comor-
bide
d’un
TP/A
et
d’une
DV
[15].
L’ISM
est
aussi
reliée
aux
conduites
d’évitement
agoraphobique
[17].
Les
dysfonctions
vestibulaires
(DV)
sont
en
résumé
reconnues
comme
ayant
une
forte
cooccurrence
avec
le
trouble
panique
avec
ou
sans
agoraphobie
(TP/A)
[3,4,10,14,17,22,23,25,26,32].
Jacob
et
al.
ont
comparé
les
niveaux
d’ISM
chez
des
sujets
présentant
différentes
problématiques.
Les
résultats
indiquent
que
les
niveaux
d’ISM
étaient
associés
au
TP
et
sur-
tout
avec
l’agoraphobie
[20].
Dans
une
étude
plus
récente,
Jacob
et
al.
ont
précisé
les
liens
entre
l’ISM,
le
fonctionne-
ment
du
système
de
l’équilibre
et
les
troubles
de
l’équilibre
chez
des
sujets
présentant
divers
troubles
anxieux
compara-
tivement
à
des
sujets
exempts
de
problèmes
psychiatriques.
Leurs
conclusions
appuient
l’hypothèse
selon
laquelle
une
DV
périphérique
peut
influencer
négativement
le
cours
d’une
pathologie
anxieuse.
Ils
avancent
aussi
que
l’ISM
permet
l’identification
des
sujets
anxieux
présentant
un
dysfonctionnement
du
contrôle
de
l’équilibre.
Ces
résultats
constituent
un
premier
pas
pour
identifier
les
états
défici-
taires
de
l’équilibre
avec
l’ISM
comme
marqueur
de
cette
dysfonction
[18].
En
résumé,
certaines
études
établissent
des
liens
stables
et
prévisibles
entre
les
DV
et
les
troubles
anxieux.
La
vali-
dation
d’instruments
de
mesure
des
DV
pouvant
évaluer
le
niveau
d’ISM
chez
les
patients
avec
un
TP/A
présente
donc
un
intérêt
pour
l’évaluation
et
le
traitement
des
sujets
avec
un
TP/A.
Jacob
et
al.
ont
développé
et
validé
un
tel
ques-
tionnaire
qui
mesure
l’ISM,
soit
le
Situational
Characteristics
Questionnaire
(QCS)
[20].
La
version
originale
en
langue
anglaise
du
QCS
a
été
validée
à
l’aide
de
deux
études
par
Jacob
et
al.
[20].
La
première
étude
administrait
la
version
originale
du
QCS
à
208
sujets
avec
:
trouble
de
l’équilibre
;
troubles
psychiatriques
;
sujets
normaux.
Les
sujets
complétaient
l’instrument
à
deux
reprises
avec
un
intervalle
de
deux
semaines.
Leurs
résultats
indiquent
que
cette
version
du
QCS
est
fidèle
et
stable
temporellement.
La
seconde
étude
était
menée
auprès
de
patients
avec
des
troubles
de
l’appareil
vestibulaire
et
des
sujets
avec
une
perte
de
l’audition.
Ces
deux
études
éva-
luent
la
consistance
interne
du
QCS
en
fonction
des
trois
sous-échelles
du
QCS
:
inconfort
spatio-moteur-I
(ISM-I),
inconfort
spatio-moteur-II
(ISM-II)
et
agoraphobie.
Les
deux
premières
échelles
mesurent
l’inconfort
lié
à
l’espace
et
au
mouvement.
L’échelle
agoraphobie
mesure
l’évitement
ago-
raphobique
chez
les
agoraphobes
présentant
un
inconfort
spatio-moteur
[20].
Les
résultats
indiquent
que
la
consis-
tance
interne
des
échelles
ISM-I
et
ISM-II
est
adéquate.
Toutefois,
l’échelle
agoraphobie
présente
une
consistance
interne
un
peu
plus
faible.
La
validité
de
construit
de
l’instrument
est
analysée
en
contrastant
les
différents
groupes
de
sujets.
La
taille
des
effets
obtenus
indique
que
la
validité
de
construit
est
adéquate
et
que
les
trois
échelles
distinguent
les
trois
groupes.
Les
auteurs
recommandent
que
l’utilisation
de
l’échelle
ISM-I
puisse
servir
de
mesure
complémentaire
à
l’échelle
ISM-II
pour
les
sujets
chez
qui
un
biais
d’acquiescement
de
la
réponse
est
suspecté.
Ils
suggèrent
que
cette
échelle
puisse
être
améliorée
en
sélectionnant
les
items
de
l’échelle
ISM-I
avec
la
plus
grande
taille
des
effets.
Par
ailleurs,
ils
concluent
que
l’échelle
ISM-II
comporte
des
qualités
psycho-
métriques
adéquates
:
ce
test
est
fidèle
et
valide
et
il
par-
vient
à
distinguer
les
sujets
avec
des
anomalies
du
système
vestibulaire
à
partir
d’autres
groupes
de
sujets
(ex
:
troubles
de
l’ouïe
sans
DV,
sujets
normaux
;
[20]).
Ils
suggèrent
en
conséquence
que
cette
échelle
peut
être
utile
à
la
fois
avec
les
patients
rencontrés
en
clinique
présentant
des
troubles
de
l’équilibre
et
avec
ceux
qui
sont
suivis
en
psychiatrie.
Objectif
de
la
recherche
La
présente
étude
vise
à
valider
la
version
franc¸aise
d’un
instrument
de
mesure
du
construit
de
l’inconfort
spatio-moteur,
le
questionnaire
des
caractéristiques
situa-
tionnelles,
traduction
du
QCS
[16].
La
validation
est
effectuée
auprès
d’un
échantillon
de
sujets
francophones
aux
prises
avec
un
TP/A.
Méthodologie
Participants
Les
sujets
recrutés
sont
des
francophones
d’origine
cana-
dienne
franc¸aise.
Les
questionnaires
sont
acheminés
quelques
semaines
avant
la
rencontre
avec
l’assistante
de
recherche.
Lors
de
la
rencontre,
le
consentement
est
d’abord
obtenu
puis
l’entrevue
clinique
semi-structurée
Structured
Clinical
Interview
for
DSM-IV
(SCID-I)
[9]
est
réalisée.
Les
critères
d’inclusion
:
être
âgé
de
18
ans
à
69
ans,
présenter
un
TP/A
actuel
ou
en
rémission.
Les
sujets
sont
recrutés
au
Québec
par
le
biais
d’une
clinique
de
trai-
tement
des
troubles
anxieux
affiliée
à
un
grand
hôpital
psychiatrique
de
Montréal
;
de
cliniques
offrant
des
soins
psychiatriques
généraux
;
d’une
association
venant
en
aide
aux
personnes
souffrant
d’un
trouble
anxieux,
et
de
publici-
tés
dans
des
journaux
régionaux
ainsi
que
dans
divers
lieux
publics.
L’échantillon
comporte
141
sujets
répondant
à
un
Version
française
du
questionnaire
des
caractéristiques
situationnelles
251
moment
de
leur
vie
aux
critères
d’un
TP/A.
Il
est
composé
de
sujets
dont
le
TP/A
est
actuel
(n
=
73
;
14
TP
et
59
TPA)
ou
en
rémission
(n
=
68
;
15
TP
et
53
TPA)
selon
les
critères
diagnostiques
du
SCID
I.
L’échantillon
comporte
une
majo-
rité
de
femmes
(80
%),
et
les
sujets
sont
âgés
en
moyenne
de
39,6
ans
(ET
=
11,6).
Certains
participants
(45)
sont
exclus
des
analyses,
dont
43
personnes
pour
avoir
omis
de
compléter
certains
des
questionnaires
de
l’étude
;
un
sujet
parce
qu’il
présente
un
diagnostic
d’agoraphobie
sans
TP
et
un
sujet
âgé
de
plus
de
69
ans.
Un
test
de
différence
a
permis
de
déterminer
qu’il
n’y
a
pas
de
différence
entre
les
participants
exclus
des
analyses
et
le
groupe
clinique
par
rapport
aux
variables
sociodémographiques
(âge,
répartition
des
sexes,
revenus).
L’échantillon
témoin
est
recruté
parmi
des
classes
de
différentes
disciplines
du
premier
cycle
universitaire
de
l’université
du
Québec
à
Montréal.
Deux
cent
trente-cinq
(n
=
235)
étudiants
complètent
les
questionnaires.
Soixante-
trois
sujets
(26,8
%)
sont
exclus
des
analyses
pour
ne
pas
avoir
complété
certains
questionnaires
de
la
recherche.
La
répartition
des
sujets
témoins
selon
le
sexe
est
semblable
à
celle
de
l’échantillon
clinique
puisqu’il
comporte
majoritai-
rement
des
femmes
(76
%).
Toutefois,
la
moyenne
d’âge
est
significativement
inférieure
à
celle
de
l’échantillon
clinique
(t
[1,
311]
=
13,16,
p
<
0,05)
avec
une
moyenne
de
25,1
ans
(ET
=
7,8).
Il
n’y
a
cependant
pas
d’effet
de
l’âge
sur
la
mesure
de
l’ISM.
Instruments
de
mesure
Index
de
sensibilité
à
l’anxiété
(ISA)
L’ISA
(adaptation
franc¸aise
[21]
de
l’
«
Anxiety
Sensitivity
Index
»
[24])
mesure
le
niveau
de
sensibilité
à
l’anxiété,
c’est-à-dire
la
peur
de
l’anxiété
en
raison
des
sensa-
tions
physiologiques
ressenties
[29].
L’analyse
factorielle
de
l’instrument
traduit
a
mis
en
évidence
une
structure
uni-
dimensionnelle
[21].
L’ISA
est
particulièrement
associée
à
la
composante
d’évitement
dans
le
TP/A.
Les
propriétés
psychométriques
de
la
version
franc¸aise
sont
excellentes.
Il
peut
être
utilisé
à
la
fois
pour
des
échantillons
cliniques
et
non
cliniques
[24].
Inventaire
de
mobilité
pour
l’agoraphobie
L’IMA
(adaptation
franc¸aise
[27]
du
«
Mobility
Inventory
for
Agoraphobia
»
[7])
est
composé
de
25
items
qui
décrivent
des
lieux
ou
des
situations
évités.
La
personne
doit
noter
à
quel
point
elle
évite
dans
deux
types
de
situations,
premièrement
seule
(IMA-S)
et
secondement
accompagnée
(IMA-A).
Elle
doit
préciser
le
nombre
d’attaques
de
panique
qu’elle
a
eues
au
cours
de
la
dernière
semaine.
La
version
franc¸aise
de
l’IMA
a
été
validée
auprès
de
sujets
agora-
phobes
et
d’étudiants.
La
version
originale
anglaise
et
la
version
franc¸aise
démontrent
de
bonnes
qualités
psychomé-
triques.
L’IMA
parvient
à
discriminer
les
sujets
avec
et
sans
agoraphobie.
L’instrument
mesure
en
outre
trois
dimensions
de
l’évitement
:
l’évitement
des
endroits
publics
;
l’évitement
des
espaces
restreints
;
l’évitement
des
transports
en
commun.
Questionnaire
sur
les
sensations
physiques
(QSP)
Le
QSP
(QSP
;
adaptation
franc¸aise
[28]
du
«
Body
Sensa-
tions
Questionnaire
»
[6])
permet
d’évaluer
le
degré
de
peur
associé
à
certaines
réactions
physiologiques
ressenties
dans
des
contextes
l’individu
est
anxieux
ou
apeuré.
À
la
fois
la
version
originale
anglaise
et
la
traduction
franc¸aise
de
l’instrument
démontrent
de
bonnes
qualités
psychomé-
triques.
Cet
instrument
différencie
les
sujets
avec
un
TP
d’individus
normaux
ainsi
que
des
sujets
aux
prises
avec
d’autres
troubles
tels
que
:
dépression,
anxiété
généralisée,
trouble
obsessif
compulsif
et
phobie
sociale.
Contraire-
ment
à
la
version
originale
qui
mesure
un
construit
unique,
une
analyse
de
la
structure
factorielle
réalisée
auprès
d’individus
francophones
a
révélé
trois
facteurs
:
symptômes
somatiques,
cardiaques
et
psychosensoriels
[28].
Questionnaire
sur
les
pensées
phobiques
(QPP)
Le
QPP
(adaptation
franc¸aise
par
Bouvard
et
al.
[5]
du
«Agoraphobic
Cognitions
Questionnaire
»[6])
relève
la
fréquence
d’apparition
des
pensées
phobiques
lorsque
la
personne
est
anxieuse.
Ce
test
comporte
deux
sous-
échelles,
les
inquiétudes
sociales
et
comportementales
et
les
sensations
physiques.
L’échelle
des
sensations
physiques
différencie
les
sujets
avec
des
AP
et
les
sujets
agoraphobes
des
sujets
dépressifs
et
des
sujets
avec
d’autres
troubles
anxieux.
Les
études
de
validation
auprès
de
populations
cliniques
et
témoins
révèlent
de
bonnes
qualités
psycho-
métriques,
tant
pour
la
version
originale
anglaise
que
pour
la
version
franc¸aise.
Questionnaire
des
caractéristiques
situationnelles
(QCS)
Le
QCS
(traduction
de
Situational
Characteristics
Ques-
tionnaire,
[16—20])
évalue
l’occurrence
des
symptômes
d’étourdissements,
de
vertiges
et/ou
d’instabilité
dans
certaines
circonstances.
Cet
instrument
comporte
trois
sous-échelles
:
inconfort
spatio-moteur-I
(ISM-I)
;
inconfort
spatio-moteur-II
(ISM-II)
et
agoraphobie.
Les
deux
échelles
ISM
mesurent
l’inconfort
lié
à
l’espace
et
au
mouvement.
L’échelle
agoraphobie
relève
les
conduites
d’évitement.
L’instrument
comprend
deux
sections.
La
première
sec-
tion
regroupe
les
sous-échelles
ISM-I
et
agoraphobie
qui
comprennent
respectivement
19
et
sept
items.
Pour
ces
échelles,
les
items
sont
constitués
d’énoncés
qui
décrivent
des
caractéristiques
contrastantes
pour
une
situation
précise.
Le
sujet
doit
coter,
sur
une
échelle
Likert,
à
quel
point
chacune
de
ces
situations
lui
occasionne
de
l’inconfort.
Chacun
des
items
comporte
un
énoncé
qui
est
«
le
critère
»,
c’est-à-dire
qu’il
représente
l’élément
qui
occasionne
le
plus
d’ISM.
Le
niveau
d’ISM
pour
chacun
des
items
est
calculé
en
soustrayant
le
score
indiqué
à
l’énoncé
qui
occasionne
le
moins
d’inconfort
au
score
de
l’énoncé
critère.
Le
score
final
de
l’échelle
est
obtenu
en
faisant
la
moyenne
de
l’ensemble
des
scores
de
différences.
La
même
procédure
prévaut
pour
les
échelles
ISM-I
et
agoraphobie.
Plus
le
score
est
élevé,
plus
le
niveau
d’ISM
est
élevé.
L’échelle
ISM-II
de
l’instrument
comporte
quant
à
elle
neuf
énoncés
«
critères
»,
pour
lesquels
il
n’existe
pas
de
situa-
tion
contrastante.
Le
score
de
cette
échelle
est
obtenu
en
faisant
la
moyenne
à
l’ensemble
des
énoncés.
L’instrument
peut
être
complété
en
une
vingtaine
de
minutes.
Le
QCS
est
présenté
en
Annexe
1.
252
L.
Vaillancourt
et
al.
Tableau
1
Moyennes
et
écart-types
(ET)
des
scores
aux
mesures
cliniques
obtenues
par
les
sous-groupes
de
sujets
cliniques.
Mesures
cliniques TP
actuel
n
=
14
TPA
actuel
n
=
59
TP
rémission
n
=
15
TPA
rémission
n
=
53
M
ET
M
ET
M
ET
M
ET
ISA 29,86
8,39
36,76
11,55
37,07
11,94
35,47
11,01
IMA-S
1,78
0,82
2,59
0,92
1,98
0,95
2,36
0,95
IMA-A
1,32
0,54
1,82
0,71
1,70
0,81
1,87
0,81
QSP
2,22
0,64
2,76
0,75
2,56
0,60
2,73
0,78
QPP
sociales
/
comportementales
17,79
5,12
19,83
5,12
17,47
6,84
17,92
5,89
QPP
physiques
13,79
4,14
18,54
4,95
16,73
5,62
18,06
5,64
ISA
:
niveau
de
sensibilité
à
l’anxiété
;
IMA-S
:
degré
d’évitement
agoraphobique
lorsque
seul
;
IMA-A
:
degré
d’évitement
agoraphobique
lorsque
accompagné
;
QSP
:
degré
de
peur
associé
à
certaines
réactions
physiologiques
qui
sont
ressenties
dans
divers
contextes
;
QPP
:
fréquence
d’émergence
de
certaines
pensées
phobiques
dans
des
situations
angoissantes.
Ce
questionnaire
est
traduit
selon
les
principes
de
la
tra-
duction
transculturelle
élaborés
par
Vallerand
[31].
Ainsi,
la
version
du
questionnaire
en
langue
anglaise
originale
est
d’abord
traduite
en
franc¸ais,
puis
soumise
à
deux
experts
indépendants,
des
psychologues
spécialisés
dans
l’évaluation
et
le
traitement
des
troubles
anxieux.
Ces
derniers
se
prononcent
sur
l’exactitude
des
formulations
en
lien
avec
les
concepts
mesurés.
Le
questionnaire
est
ensuite
retraduit
en
anglais
par
un
traducteur
indépendant
et
les
deux
versions
anglaises
sont
alors
comparées.
Une
correspondance
parfaite
entre
le
sens
des
items
est
visée.
La
similitude
obtenue
entre
les
deux
versions
anglaises
confirme
que
la
version
franc¸aise
du
QCS
a
été
traduite
de
fac¸on
adéquate.
Résultats
L’analyse
des
données
descriptives
de
chacune
des
variables
dépendantes
de
l’étude
révèle
qu’elles
sont
indépendantes
des
variables
sociodémographiques
et
qu’elles
respectent
les
postulats
de
la
normalité
de
la
distribution
(symé-
trie
et
aplatissement).
Cela
rend
possible
l’utilisation
subséquente
de
tests
paramétriques.
Les
moyennes
et
écart-types
des
scores
aux
mesures
cliniques
obtenues
par
les
sous-groupes
de
sujets
cliniques
sont
présentées
dans
le
Tableau
1.
Consistance
interne
Des
analyses
de
la
consistance
interne
des
échelles,
compre-
nant
l’ensemble
des
sujets
cliniques
et
témoins
regroupés,
sont
effectuées
à
l’aide
d’alpha
de
Chronbach.
Les
échelles
ISM-I
et
ISM-II
possèdent
une
bonne
homogénéité,
avec
des
scores
de
consistance
interne
de
=
0,76
pour
l’échelle
ISM-I
et
0,88
pour
l’échelle
ISM-II.
Ces
résultats
sont
semblables
à
la
version
anglaise
du
questionnaire.
Par
ailleurs,
l’échelle
agoraphobie
démontre
une
plus
faible
consistance
interne
et
donc
une
faible
homogénéité
(
=
0,54).
Ces
résultats
sont
consistants
avec
ceux
de
la
version
originale
de
l’échelle
agoraphobie
qui
présentait
aussi
une
consistance
interne
plus
faible.
Cette
échelle
est
donc
éliminée
pour
la
suite
des
analyses.
Validité
de
construit
La
validité
de
construit
est
analysée
à
l’aide
du
contraste
entre
les
groupes
clinique
et
témoin.
Pour
ce
faire,
des
tests
t
sont
effectués.
La
taille
des
effets
est
aussi
estimée
à
l’aide
du
pourcentage
de
la
variance
expliqué,
R2.
L’échelle
ISM-I
démontre
une
faible
validité
de
construit
(ISM-I
:
t
[1,
304]
=
0,41,
n.
s.).
Elle
explique
0,06
%
de
la
variance
retrouvée
entre
les
groupes
clinique
et
témoin.
Ainsi,
cette
version
de
l’échelle
ISM-I
n’apparaît
pas
valide,
et
elle
est
donc
aussi
éliminée
des
analyses
ultérieures.
Par
ailleurs,
l’échelle
ISM-II
démontre
une
bonne
validité
de
construit
(ISM-II
:
t
[1,
304]
=
11,20,
p
<
0,05),
elle
explique
32
%
de
la
variance
entre
les
groupes
clinique
et
témoin.
Ce
résultat
est
similaire
à
ce
que
Jacob
et
al.
ont
retrouvé
dans
leur
pre-
mière
étude,
soit
:
(F[1173]
=
81
698,
p
<
00001,
R2=
0,32).
Corrélations
avec
les
autres
instruments
de
l’étude
Des
corrélations
de
Pearson
sont
effectuées
entre
l’échelle
ISM-II
du
QCS
et
les
autres
instruments
de
mesure
à
l’étude.
Ainsi,
l’ISM-II
démontre
une
corrélation
de
:
0,40
avec
l’échelle
IMA
accompagné
(p
<
0001)
;
0,45
avec
l’échelle
IMA
seul
(p
<
0001)
;
0,32
avec
le
QSP
(p
<
0001)
;
0,35
avec
l’échelle
des
inquiétudes
physiques
du
QPP
(p
<
0001)
;
0,17
avec
l’échelle
des
inquiétudes
sociales
et
comporte-
mentales
du
QPP
(p
<
0,05)
et
0,32
avec
l’ISA
(p
<
0001).
L’ISM-II
est
donc
associée
avec
des
mesures
de
l’agoraphobie
(IMA),
de
la
peur
de
l’anxiété
en
raison
des
sensations
phy-
siques
(QSP,
ISA),
ainsi
qu’avec
la
fréquence
de
certaines
pensées
phobiques
(QPP).
Il
semble
donc
que
le
construit
d’ISM
se
rapproche
de
celui
du
TP/A.
Discussion
L’objectif
de
cette
recherche
était
de
valider
la
traduc-
tion
franc¸aise
d’un
questionnaire
qui
mesure
l’inconfort
spatio-moteur
(ISM),
soit
le
questionnaire
des
caractéris-
tiques
situationnelles
(QCS).
Les
résultats
sont
consistants
avec
la
version
originale
par
Jacob
et
al.
[20].
L’échelle
ISM-II
permet
de
discriminer
les
sujets
selon
qu’ils
pré-
sentent
ou
non
un
TP/A.
De
plus,
la
validité
de
construit
de
l’échelle
est
bonne
et
elle
offre
une
mesure
adéquate
de
l’ISM.
Malgré
cela,
il
est
suggéré
que
la
validité
de
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