comment reeduquer un patient atteint d`une nevrite

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BUELLET
(CC BY-NC-ND 2.0)

Université Claude Bernard Lyon 1
Institut des Sciences et Techniques de la Réadaptation
Institut de Formation en Masso-Kinésithérapie
NOM : BUELLET
Prénom : Pauline
Formation : Masso-Kinésithérapie
Année : 3ème
COMMENT REEDUQUER UN PATIENT ATTEINT D’UNE
NEVRITE VESTIBULAIRE DROITE A J+4, TOUT EN TENANT
COMPTE DE SON ANGOISSE DU VERTIGE ?
Travail écrit de fin d’étude : étude clinique
Année universitaire 2011-2012
BUELLET
(CC BY-NC-ND 2.0)

Université Claude Bernard Lyon 1
Institut des Sciences et Techniques de la Réadaptation
Institut de Formation en Masso-Kinésithérapie
NOM : BUELLET
Prénom : Pauline
Formation : Masso-Kinésithérapie
Année : 3ème
COMMENT REEDUQUER UN PATIENT ATTEINT D’UNE
NEVRITE VESTIBULAIRE DROITE A J+4, TOUT EN TENANT
COMPTE DE SON ANGOISSE DU VERTIGE ?
Travail écrit de fin d’étude : étude clinique
Année universitaire 2011-2012
BUELLET
(CC BY-NC-ND 2.0)

Résumé
Ce mémoire énonce la prise en charge à J+4 de Monsieur J, 27 ans, atteint d’une névrite
vestibulaire droite. Cette atteinte vestibulaire périphérique se manifeste par un grand
vertige rotatoire accompagné d’importants signes neurovégétatifs et laissant place à des
troubles de l’équilibre. La prise en charge rééducative de notre patient a nécessité sept
séances étendue sur trois semaines. A travers ces lignes, nous découvrirons la rééducation
vestibulaire, spécialité de la kinésithérapie, qui a recours à des techniques spécifiques. Nos
soins ont été confrontés à l’angoisse du patient de revivre un vertige. En effet, les vertiges,
par la brutalité de leur apparition et l’étrangeté des sensations nouvelles et inexpliquées,
sont particulièrement anxiogènes. Cet écrit fait l’exposé d’une rééducation matérialisée
visant à stimuler la compensation centrale du déficit vestibulaire pour aboutir à la
disparition des symptômes. Il fait également part des difficultés rencontrées lors de la prise
en charge d’un patient anxieux qui, par peur de déclencher un vertige rentre dans une
conduite d’évitement alors que ces stratégies sont néfastes pour l’évolution du traitement.
Mots clés :
□ Névrite vestibulaire
□ Vertiges
□ Troubles de l’équilibre
□ Angoisse
□ Rééducation vestibulaire
□ Compensation vestibulaire
BUELLET
(CC BY-NC-ND 2.0)

Summary
This dissertation deals with the case of Mr J., 27, who suffers from vestibular neuritis on
the right side. The symptoms of this peripheral vestibular deficiency are important
rotational vertigoes which come with significant neurovegetative signs and which lead to
balance troubles. Our patient’s physiotherapy started four days after the appearance of the
first symptoms, lasted for three weeks and required seven sessions. Through these lines
we’ll discover the vestibular physiotherapy and the very specific techniques it requires.
Our care was confronted with the patient’s fear of a possible come back of vertigoes.
Indeed, vertigoes are particularly harrowing and anxiety-provoking because of their brutal
outbreak and of the unfamiliarity of their unexplained and new sensations. This work gives
an account of the physiotherapy with the use of a swivel chair and other special equipment.
It aims at stimulating the central compensation of the vestibular deficiency and at the
disappearance of vertigoes. Another element to be found in this work is a statement of the
difficulties of treating an anxious patient. Indeed, as he was frightened at the possible
outbreak of a new vertigo, he tended to adopt what we call the “avoidance behaviour”.
However, this strategy is not good for the evolution of the treatment.
Keywords:
□ Vestibular neuritis
□ Dizziness, vertigo
□ Balance disorders
□ Anxiety, fear, anguish
□ Vestibular rehabilitation
□ Vestibular compensation
BUELLET
(CC BY-NC-ND 2.0)