Traitement médicaux en cardiologie pédiatrique
La prostaglandine = PGE1
Le médicament qui a révolutionné la
cardiologie pédiatrique
La prostaglandine E1 (PROSTINE) est administrée dans les cardiopathies
pour lesquelles le maintien de la perméabilité du canal artériel est requise
en période néonatale
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- Cardiopathie ducto-dépendante pour la perfusion pulmonaire
- Cardiopathie ducto-dépendante pour la perfusion systémique
- Coarctation de l’aorte pour diminuer la contrainte du VG en
diminuant l’obstacle
- Transposition des gros vaisseaux
PGE1 = 4 indications
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Cardiopathies ducto-dépendantes pour la
perfusion des artères pulmonaires
-Atrésies pulmonaires quelle que soit l’anatomie intracardiaque sous-jacente
Atrésie pulmonaire à septum intact (APSI)
Atrésie pulmonaire à septum ouvert (APSO)
Cardiopathie complexe avec atrésie pulmonaire (TGV, VU, Ebstein...)
-Formes sévères de sténose pulmonaire
Sténose pulmonaire critique (SP)
Tétralogie de Fallot sévère (T4F)
Transposition des gros vaisseaux avec CIV et sténose pulmonaire sévère
Dans ces situations, l’indication à l’administration de PGE1 est fonction
de la clinique et de l’anatomie échographique
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Cardiopathies ducto-dépendantes pour la
perfusion systémique (aorte)
- Hypoplasie du cœur gauche (atrésie Ao, atrésie mitrale)
- Atrésie aortique avec CIV
- Interruption de la crosse aortique
- Coarctation de l’aorte avec canal artériel systémique
(fonctionnant dans le sens AP-aorte)
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