Croissance, développement et sport chez l ’enfant Dr. Jean Solin
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Croissance, développement et sport chez l ’enfant Dr. Jean Solin Introduction Le développement des aptitudes sportives (biomécaniques, bioénergétiques, neuro- psychologiques) de l ’enfant est à mettre en rapport avec la croissance. « la croissance est le noyau dur de tous les développements » La croissance fonctionne comme une aptitude supplémentaire: – spécifique de l’enfant et de l’adolescent – donnant lieu à une sélection Or, une même catégorie d’âge recouvre des populations hétérogènes d’enfants aux maturations différentes. d’où la nécessité d’explorer systématiquement la croissance Les facteurs de la croissance Hormones GH, H. sexuelles, T4 Facteurs nutritionnels (vit. D, ensoleillement) Activité sportive (gravité) Cartilage de croissance Hérédité (multifactorielle) Neuromédiateurs Psychisme (Ach) Sommeil (sérotonine, Action (dopamine.....) mélatonine, N.A.) Stress (N.A.) Neurohormones : releasing factors hypothalamus - CRF GRF TRF LH-RH somatostatine + pulsatilité - PIF - Anté-hypophyses MSH ACTH Surrénales cortisol androgènes enképhalines - stimulines POMC GH TSH LH-FSH Foie Thyroïde Gonades β endorphines somatomédines IGF1, IGF3 T3-T4 Protéines porteuses IGF BP3 Cartilages de croissance Oestrogènes progestérone androgènes Prolactine ILFAUT METTRE EN EXERGUE 1-L’axe somatotrope, stimulé par: la ghreline( nutrition), l’activité.. 2-La pulsatilité LH-RH, perturbée par : la prolactine (f) thermiques la mélatonine (sommeil) les endorphines (sous dépendance du stress) la leptine (appétit ,masse grasse) VOTRE LOGO ICI OUTILS D’EXPLORATION et contenus de la croissance «les 4 tiroirs» la taille le poids l’âge osseux la puberté La taille Toise et mesures segmentaires 2 références – la courbe vélocimétrique – l’abaque de Sempé-Pedron-Roy La problématique – le couloir de la croissance (Taille/Age) ( ± 2 ds : pathologie) ou cassure de la courbe. -surveillance 3à 4 fois\ans en période pubertaire. - catégories de taille (basket). VOTRE LOGO ICI Le poids Balance et mesure de la masse grasse+Taille 2 références: -Abaque de Sempé les courbes poids-taille. -l’indice de masse corporel+++ Problématiques – Les catégories de poids( combats). – les problèmes de corpulence. maigreur , surpoids – la surveillance de l’entraînement+++ récupération , déshydratation l’âge osseux Radiographie main - poignet gauche. 2 références: les abaques: - Pyle - Greulich - Sempé – Acheson La problématique: age chronologique/age osseux La puberté Début : dépisté sur – la courbe de croissance. – l’apparition du sésamoïde du pouce. – la poussée mammaire. Description des stades: – stades de Tanner – critères de Risser (Rx) Arrêt de la croissance et fin de la puberté LES PROBLÈMES SPÉCIFIQUES DE LA MÉDECINE DU SPORT I. L’influence du sport sur la croissance III. La prévision de la taille définitive V. Les surclassements en vue de compétitions I. Influence du sport sur la croissance Les problèmes méthodologiques – Etudes complètes : • Les 4 tiroirs • Début précisé, suivi prolongé( fin de puberté). • Quantification de l’entraînement( dans la semaine, la journée) voire des compétitions. • Enquêtes alimentaires , du sommeil, des maladies intercurrentes. – dans un sport déterminé( effet de sélection). – avec une population homogène( sexe) et une population témoin. Dialectique surentraînement - récupération ( sommeil, nutrition, carences..) études anciennes – Rougier : épaisseur des os, STH – Jolibois-Mandel : Patineurs. – Pérès-Allemandou : élèves lads-jockeys études récentes – Russel : nageuses – Cacciari(19990) football – Theintz : nageuses, gymnastes (1994) – Bouix-Brun : gymnastes (1997) – Daly(1998) gymnastes. – Tauber(2000) 97 danseuses I. Prévision de la taille définitive Le couloir de croissance La taille cible Les atlas : » Bayley-Pinneau (1920 + âge osseux) » Roche-Wainer-Thissen » Kmais et Roche » Méthode de Tanner-Whitehouse (TW) ou de TannerLanot (TW II) Approche multiparamétrique, suivi longitudinal I. Les surclassements en vue des compétitions Il faut tenir compte: • du risque : – lié au sport :boxe, football, tennis .... – lié à un handicap • du niveau technique : – avis de l’entraîneur • du rapport croissance/charge d’entraînement. Et++de la motivation personnelle de l’enfant.
