Croissance, développement et sport chez l ’enfant Dr. Jean Solin

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Croissance, développement
et sport chez l ’enfant
Dr. Jean Solin
Introduction
Le développement des aptitudes sportives (biomécaniques,
bioénergétiques, neuro- psychologiques) de l ’enfant est à
mettre en rapport avec la croissance.
« la croissance est le noyau dur de tous les développements »
La croissance fonctionne comme une aptitude
supplémentaire:
– spécifique de l’enfant et de l’adolescent
– donnant lieu à une sélection
Or, une même catégorie d’âge recouvre des populations
hétérogènes d’enfants aux maturations différentes.
d’où la nécessité d’explorer systématiquement la croissance
Les facteurs de la croissance
Hormones
GH, H. sexuelles, T4
Facteurs nutritionnels
(vit. D, ensoleillement)
Activité sportive
(gravité)
Cartilage de
croissance
Hérédité
(multifactorielle)
Neuromédiateurs
Psychisme (Ach)
Sommeil (sérotonine,
Action (dopamine.....)
mélatonine, N.A.)
Stress (N.A.)
Neurohormones :
releasing factors hypothalamus
-
CRF
GRF
TRF
LH-RH
somatostatine
+
pulsatilité
-
PIF
-
Anté-hypophyses
MSH
ACTH
Surrénales
cortisol
androgènes
enképhalines
-
stimulines
POMC
GH
TSH
LH-FSH
Foie
Thyroïde
Gonades
β endorphines
somatomédines
IGF1, IGF3
T3-T4
Protéines porteuses IGF BP3
Cartilages de croissance
Oestrogènes
progestérone
androgènes
Prolactine
ILFAUT METTRE EN EXERGUE
1-L’axe somatotrope, stimulé par:
la ghreline( nutrition), l’activité..
2-La pulsatilité LH-RH, perturbée par :
la prolactine (f) thermiques
la mélatonine (sommeil)
les endorphines (sous dépendance du stress)
la leptine (appétit ,masse grasse)
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OUTILS D’EXPLORATION
et contenus de la croissance
«les 4 tiroirs»
la taille
le poids
l’âge osseux
la puberté
La taille
Toise et mesures segmentaires
2 références
– la courbe vélocimétrique
– l’abaque de Sempé-Pedron-Roy
La problématique
– le couloir de la croissance (Taille/Age)
( ± 2 ds : pathologie) ou cassure de la courbe.
-surveillance 3à 4 fois\ans en période pubertaire.
- catégories de taille (basket).
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Le poids
Balance et mesure de la masse grasse+Taille
2 références:
-Abaque de Sempé les courbes poids-taille.
-l’indice de masse corporel+++
Problématiques
– Les catégories de poids( combats).
– les problèmes de corpulence.
maigreur , surpoids
– la surveillance de l’entraînement+++
récupération , déshydratation
l’âge osseux
Radiographie main - poignet gauche.
2 références: les abaques:
- Pyle - Greulich
- Sempé – Acheson
La problématique:
age chronologique/age osseux
La puberté
Début : dépisté sur
– la courbe de croissance.
– l’apparition du sésamoïde du pouce.
– la poussée mammaire.
Description des stades:
– stades de Tanner
– critères de Risser (Rx)
Arrêt de la croissance et fin de la puberté
LES PROBLÈMES SPÉCIFIQUES
DE LA MÉDECINE DU SPORT
I.
L’influence du sport sur la croissance
III.
La prévision de la taille définitive
V.
Les surclassements en vue de compétitions
I.
Influence du sport sur la
croissance
Les problèmes méthodologiques
– Etudes complètes :
• Les 4 tiroirs
• Début précisé, suivi prolongé( fin de puberté).
• Quantification de l’entraînement( dans la semaine, la
journée) voire des compétitions.
• Enquêtes alimentaires , du sommeil, des maladies
intercurrentes.
– dans un sport déterminé( effet de sélection).
– avec une population homogène( sexe) et une
population témoin.
Dialectique surentraînement - récupération
( sommeil, nutrition, carences..)
études anciennes
– Rougier : épaisseur
des os, STH
– Jolibois-Mandel :
Patineurs.
– Pérès-Allemandou :
élèves lads-jockeys
études récentes
– Russel : nageuses
– Cacciari(19990) football
– Theintz : nageuses,
gymnastes (1994)
– Bouix-Brun : gymnastes
(1997)
– Daly(1998) gymnastes.
– Tauber(2000)
97 danseuses
I.
Prévision de la taille
définitive
Le couloir de croissance
La taille cible
Les atlas :
» Bayley-Pinneau (1920 + âge osseux)
» Roche-Wainer-Thissen
» Kmais et Roche
» Méthode de Tanner-Whitehouse (TW) ou de TannerLanot (TW II)
Approche multiparamétrique, suivi
longitudinal
I.
Les surclassements en vue
des compétitions
Il faut tenir compte:
•
du risque :
– lié au sport :boxe, football, tennis ....
– lié à un handicap
•
du niveau technique :
– avis de l’entraîneur
•
du rapport croissance/charge d’entraînement.
Et++de la motivation personnelle de l’enfant.
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