Fontan et Assistance Circulatoire S. Di Filippo Cardiologie Pédiatrique et Congénitale CHU Lyon

Fontan et Assistance Circulatoire
Congrès Médico-Chirurgical
Filiale de Cardiologie Pédiatrique et Congénitale
Société Française de Cardiologie
Martinique,
21 au 24 novembre 2015
S. Di Filippo
Cardiologie Pédiatrique et Congénitale
CHU Lyon

KH, supported for 6 months

Objectifs - Challenge
•Assistance de longue durée pour Failing Fontan stage III
ou stage II
•Challenge:
–Technique :
•Où placer les canules ?
•Gestes chirurgicaux associés
–Hémodynamique :
•Pression pulmonaire ?
•Support systémique et/ou pulmonaire ?
–Thérapeutique : risque thrombotique ++
–Durée :
•pont à la greffe
•Mais limitations d’accès à la greffe dans cette population
(immunisation ++)

Technique
•RVAD
•LVAD
•BiVAD
•Association
–Fenestration
–Séparation AP
–Plastie valve AV
•Anticoagulation
•antiagrégation
Pretre R et al
Ann Thorac Surg 2008;86:1018–20