L`approche de l`intimité et de la sexualité dans l

! ! Filière soins infirmiers
!
L’approche de l’intimité et de la sexualité dans
l’accompagnement des partenaires de personnes
dont l’image corporelle est modifiée
Travail de Bachelor
DEMOURES Laura
08580250
DUMONT-DAYOT Julie
08580235
HOROWITZ Noémie
08580144
Directrice de mémoire : TERRANEO Fabienne, enseignante HES, Haute Ecole de Santé de
Genève
Membre du jury externe : JONNIAUX Sandrine, infirmière spécialiste clinique en soin de
réadaptation, Hôpitaux Universitaires de Genève
Genève, août 2012

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Déclaration
« Ce travail de bachelor a été réalisé dans le cadre d’une formation en soins infirmiers à la
Haute école de santé - Genève en vue de l’obtention du titre de Bachelor of Science HES-
SO en Soins infirmiers ». L’utilisation des conclusions et recommandations formulées dans le
travail de bachelor, sans préjuger de leur valeur, n’engage ni la responsabilité des auteurs, ni
celle du directeur du travail de bachelor, du juré et de la HEdS.
Nous attestons avoir réalisé seuls/seules le présent travail sans avoir plagié ou utilisé des
sources autres que celles citées dans la bibliographie ».
Fait à Genève, le 4 juillet 2012.
Laura Demoures
Noémie Horowitz
Julie Dumont-Dayot

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Résumé
En vue de l’élaboration de notre travail de Bachelor, nous avons souhaité traiter sur le vécu
des partenaires de personnes dont l’image corporelle est perturbée et sur l’abord de l’intimité
et de la sexualité par les infirmières avec ces derniers. Nous désirions connaitre les besoins
des partenaires et la façon adéquate de les accompagner et de les soutenir.
Ainsi, nous avons interrogé quatre partenaires de patients atteints dans leur image corporelle
suite à un cancer, après avoir effectué une revue de la littérature sur le sujet et deux
entretiens exploratoires.
Dans l’ensemble, les résultats du cadre de référence convergeaient avec ceux de la phase
empirique, et démontraient qu’il existait un réel besoin d’aide et d’accompagnement, que
l’intégration du conjoint dans la prise en soin infirmière était bénéfique à l’adaptation du
couple confronté à la maladie, et que l’abord de la sexualité faisait partie du rôle infirmier
mais nécessite des compétences spécifiques.
Cette recherche a permis de mettre en évidence des interventions infirmières en lien avec
l’accompagnement de couple dont l’un des membres a une image corporelle modifiée.
Cependant, il serait intéressant d’élargir cette étude à d’autres pathologies que le cancer,
touchant ou non l’image corporelle.
Mots clés
Partenaire, intimité, sexualité, image corporelle, image corporelle perturbée, approche
systémique
Key words
Partner, intimacy, sexuality, body image, altered body image, systemic approach

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Remerciements
Nous tenons à remercier tout particulièrement notre directrice de mémoire, Mme Fabienne
Terraneo, pour son soutien, ses encouragements, sa disponibilité et surtout sa bonne
humeur !
Nous adressons nos sincères remerciements à notre jury, Mme Sandrine Jonniaux, pour son
intérêt porté à notre travail et sa participation à son évaluation.
Nous remercions chaleureusement les deux infirmières nous ayant aidé à trouver des
participants pour nos entretiens ainsi que les quatre couples qui nous ont consacré du temps
et qui ont accepté de se confier.
Nous sommes très reconnaissantes pour la disponibilité et les précieux témoignages des
professionnels ayant participé à notre recherche : Mme Sonia Beyeler, Mme Laurence Morel
et M. Laurent Chabal.
Nous remercions également Irène, pour ses nombreux conseils et relectures.
Enfin, nous remercions les informaticiens et documentalistes de l’école ainsi que nos
proches, pour leur soutien.

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Table des matières
1. Introduction………………………………………………………………….…..….….8
2. Motivations …………………………………..…………………………..….………..10
2.1 Motivations professionnelles …………………………………...………………...…10
2.2 Motivations personnelles ………………………………………………………...…..12
3. Méthodologie…………………………………………………………………..…..…14
3.1 Démarche générale ………………………………………………………………..…..14
3.2 Choix de l’outil …………………………………………………………….……………15
3.3 Grille d’entretien ………………………………………………………………….…….15
3.4 Choix de la population ………………………………………………………….……..16
3.5 Déroulement des entretiens ………………………………………………...………..17
3.6 Analyse des données ………………………………………………………...………..18
4. Cadre théorique ………………………………………………………....………......19
4.1 Sexualité et intimité dans les soins ……………………………………….…….…...21
4.1.1 La place de la sexualité dans la société occidentale …………..………….......21
4.1.2 L’infirmière et la sexualité ……………………………………………..………….22
4.1.3 Aborder la sexualité/intimité avec le patient et son partenaire ……………….24
• Légitimité de l’abord de la sexualité dans les soins ………..........…...24
• Compétences infirmières et abord de la sexualité ………..……....…..28
4.1.4 Programmes d’interventions ………………………………………...…….....…..31
 Programme PLISSIT ……………………………………….……..….…...32
 Programme BETTER ……………………………………………...….......33