Quand faire les EFR chez un enfant asthmatique?
En situation stable : « l’enfant va bien »
• Même si votre enfant asthmatique va bien même sans traitement, il est préférable de
maintenir une surveillance par la réalisation d’EFR tous les 1 à 2 ans de part la différence qu’il
peut exister entre les symptômes rapportés et la réalité.
• L’enfant a un traitement de fond
Les EFR sont normales : une EFR tous les ans
Les EFR sont modérément anormales : EFR tous les 3 mois
Les EFR sont fortement altérée : EFR toutes les 4 à 6 semaines
Après modification du traitement de fond : contrôle d’EFR quelques semaines après
• Indications particulières :Test aux corticoïdes : Il évalue la réponse après 10 jours de
prednisone à 2 mg/kg/j. Il permettent de détecter une réversibilité qui n'aurait pas été mise en
évidence en aigu voire de la restaurer et plus généralement d’évaluer la réponse au traitement
de fond.
La situation est instable Les EFR peuvent compléter les consultations rapprochées et préciser le
degré d’obstruction, sa réversibilité et aident à adapter le traitement.
Quelles sont les autres indications des EFR ?
La Société de Pneumologie de Langue Française (Indications des explorations fonctionnelles
respiratoires. Rev Mal Respir. 1995, R115-R131) a établi une liste de différentes recommandations
grâce à un groupe d’expert (pneumologues, des généralistes, des anesthésistes réanimateurs , des
chirurgiens et des représentants de l'ANAES).
• « diagnostic du type d'anomalie ventilatoire (obstructive intra ou extra thoracique, ou
restrictive) chez des sujets chez lesquels une maladie respiratoire est suspectée du fait de
signes cliniques radiologiques ou biologiques, de l'existence d'une maladie extrathoracique
susceptible de retentir sur l'appareil respiratoire, d'antécédents personnels ou familiaux, ou
enfin de facteur de risque exogènes respiratoires (tabac, ou autre aérocontaminant).
• quantification de la sévérité des anomalies fonctionnelles pour évaluer le handicap et le
pronostic, et guider le choix du traitement.
• surveiller l'efficacité de mesures préventives ou thérapeutiques.
• mesure de la réponse lors de test de provocation bronchique
• surveiller le retentissement respiratoire de diverses conditions environnementales ou de
traitements potentiellement toxiques pour l'appareil respiratoire.
• évaluation pré-opératoire en vue de l'appréciation du risque de complications respiratoires,
lors d'interventions affectant la fonction respiratoire. »