Traitement médicamenteux de la maladie d`Alzheimer Actualités et

Traitement médicamenteux de la
maladie d’Alzheimer
Actualités et perspectives
Le 25/05/2012
Julien Delrieu
AD Drug Development is Broken”
2002-2012
244 agents
1 agent
Taux de succès: 0.4%
Taux d’échec: 99.6%
J. Cummings. CTAD 2013
TRAITEMENTS ACTUELS
Indications de traitements actuels
Contre-indications
Effets secondaires
Au stade MCI?
Suivi des patients sous traitement
Quand faut-il arrêter ces traitements?
Les traitements disponibles dans la
MA
Anticholinestérasiques:
Aricept: donepezil
Exelon: rivastigmine
Reminyl: galantamine
Antagoniste des récepteurs NMDA:
Ebixa: memantine
L’hypothèse cholinergique
Cerveau des patients MA:
diminution significative de l’expression de la choline acétyltransférase
corrélation avec le déclin cognitif
Diminution des neurones cholinergiques du noyau basal de
Meynert et des projections vers le cortex et l’hippocampe chez
patients MA
Bowen et al., Brain, 1976
Whitehouse et al., Science, 1981
Noyau basal de Meynert
Substance innominée
Ventral à la région antérieure
du noyau lenticulaire
Sous-jacent à la commissure
blanche antérieure
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