Ventilation mécanique AAG
Ventilation mécanique chez les
formes graves d’asthme aigu
Stéphane Delisle, Philosophiæ doctor PhD, FCCM
Conseiller cadres aux services multidisciplinaires, HSCM,
Professeur associé de la faculté de médecine du département
universitaire de médecine de famille et de médecine d’urgence, UdeM
Plan
Épidémiologie, contexte
Indications
Modalités d’IOT
Modalités de la VM
Physiopathologie : mécanique respiratoire
Modalités pratiques
Complications
Que retenir ? Conclusion
Épidémiologie, contexte
Épidémiologie
Primauté du traitement médical +++
Pas de ventilation mécanique (VM) si non indispensable
10 % des admissions hospitalières pour asthme USI
USI 2 % recours à une VM
VM associée à une mortalité plus élevée
Décès le plus souvent lié à une complication de
l’hyperinflation dynamique
Asthme Aigu Grave - Définition
Parole limitée à quelques mots sans reprise du souffle
Recrutement des muscles accessoires de la respiration
Tachycardie ( > 120 min-1chez l'adulte)
Tachypnée ( > 35 min-1)
PEFR < 150 L min-1
(pouls paradoxal > 20 mmHg)
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