VENTILATION MECANIQUE DE L`ASTHME AIGU GRAVE

VENTILATION MECANIQUE
DE L’ASTHME AIGU GRAVE
Ducos Guillaume
DESC Réanimation Médicale
Mars 2009

EPIDEMIOLOGIE
En France 3-4 millions d’ asthmatiques
50 000 à 100000 AAG Æservices d’urgence
8000 à 16 000 AAG Æsoins intensifs
1000sont soumis à une ventilation
mécanique

PHYSIOPATHOLOGIE
•AAG: obstruction bronchique de survenue brutale
ou rapidement progressive liée à un mécanisme
inflammatoire ou un spasme
•Conséquences:
Résistances bronchiques
Pressions inspiratoires
Hypoxémie
Tps expi. = hyperinflation dynamique

PHYSIOPATHOLOGIE
•HYPOXEMIE:
–Non majeure
–Liée à l’effet shunt
–Shunt vrai parfois (obstruction bronchique
totale)
–Bien corrigée par FiO2 entre 0,4 et 0,6
–Si rebelle, autre étiologie à rechercher