accompagnées de l

publicité
Autorisation d’utilisation d’une image
Je soussigné(e) :
Travaillant à (Université, Laboratoire, etc.) :
Autorise La semaine du Cerveau à utiliser et diffuser à titre gratuit et non exclusif la
photographie réalisée le ..................... ainsi qu’à exploiter ce cliché, en partie ou en totalité, à des
fins d’enseignement et de recherche, culturel ou scientifique.
La photographie susmentionnée est susceptible d’être reproduite sur les supports suivants :

Publication dans une revue, ouvrage ou journal de presse locale ou nationale,

Publication pour une publicité sur l’exposition,

Présentation au public lors de l’exposition sur la Semaine du Cerveau,

Diffusion sur le site web de la galerie et de la Semaine du Cerveau,

Les supports de communication des partenaires de la Semaine du Cerveau
Fait à
Signature
, le
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