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DOSSIER DE PRESSE - 27 MAI 2015
LE PROJET DE RECHERCHE MEDICALE
LA POLYARTHRITE DE L’ENFANT ET DU JEUNE ADULTE

L’inammation aiguë est la première
défense de l’organisme lors d’infections
ou de blessures et représente une étape
cruciale dans la réponse immunitaire
et la cicatrisation. Plus de 80 maladies
humaines sont dues à une réponse
inappropriée du système immunitaire qui
occasionne une inammation chronique
et des dégâts dans diérents organes.
On les appelle maladies auto-immunes
ou auto-inammatoires. Les polyarthrites
chroniques ou rhumatismes inammatoires
représentent la majorité de ces maladies
et sont une cause majeure d’handicap
progressif en Belgique. Ces aections
sont classées en polyarthrite chronique
juvénile, polyarthrite rhumatoïde, arthrite
psoriasique, spondylarthrite, lupus,
sclérodermie ou autres et concernent près
de 200.000 patients dans notre pays.
Près de 20% des patients sourant de
polyarthrite développent leur maladie avant
l’âge de 40 ans.
A ce jour la cause de ces aections reste
inconnue. Plusieurs facteurs participent
au déclenchement et à l’entretien de ces
maladies : composantes hormonales,
génétiques, facteurs d’environnement-
virus, bactéries, rayons solaires, mode de
vie (alimentation, tabac..) - ou des facteurs
psychosociaux (stress). Ces maladies ne
sont pas héréditaires mais surviennent
sur un terrain génétique favorisant en
présence de facteurs déclenchant encore
mal identiés.
Sur le plan clinique, les patients sourent
de douleurs quotidiennes diminuant leur
qualité de vie et développent, suite à
l’inammation chronique des articulations,
des déformations irréversibles. L’atteinte
inammatoire ne se limite pas toujours
à l’articulation car dans certaines formes
de polyarthrite, dans le lupus et la
sclérodermie, des atteintes systémiques
sévères peuvent se manifester et toucher
le rein, le poumon, le cœur et le système
nerveux, pouvant mettre en jeu le pronostic
vital.
La reconnaissance de ces maladies
complexes est un important problème de
santé publique.
INTRODUCTION
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PROMOTEURS
Cette étude est proposée par les services de Rhumatologie et de Pédiatrie des 3 universités
francophones. Elle sera coordonnée par le Pr. Alice Ferster (ULB), le Pr. Michel Malaise
(ULG), le Pr. Frédéric Houssiau (UCL) et le Pr. Patrick Durez qui a eu l’initiative du projet.
Dans le cadre de cette action, les
trois Universités ont signé une
convention de partenariat avec
CAP48 et la RTBF pour une durée
de 5 ans.
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Les patients enfants ou jeunes adultes
(moins de 50 ans) présentant une
polyarthrite débutante sont évalués au
cours de cette recherche. Ils bénécient
d’un bilan clinique, biologique et
radiologique an de dénir au mieux les
critères de classication du diagnostic. Pour
le suivi prospectif, 4 cohortes de patients
sont dans un premier temps sélectionnées,
les patients avec une arthrite juvénile (AJ),
avec une polyarthrite rhumatoïde (PR), avec
un lupus érythémateux disséminé (LED) ou
avec une sclérodermie (SCL).
Selon les études épidémiologiques en
Europe, on peut calculer une estimation
annuelle de 600 cas incidents par an (300
PR, 160 LED, 160 AJ et 40 nouveaux cas de
SCL) en Communauté française.
Le premier objectif est d’inclure un nombre
progressif de ces nouveaux jeunes
malades an d’optimaliser la qualité du
suivi et de standardiser les objectifs de
réponse clinique (DAS, HAQ, CHAQ, BILAG,
DSS…). Le chire de 25% des nouveaux
cas incidents est recherché avec une
augmentation de 20% chaque année lors
des 5 à 10 ans de ce projet.
Avant l’initiation d’un traitement, des
prélèvements sanguins et tissulaires sont
réalisés an de servir à l’identication de
marqueurs pronostiques. Ces analyses
permettent également de réaliser des
corrélations de réponse ou non réponse
selon les paramètres reconnus d’évolution
clinique.
RAPPEL DU PROJET
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Deux projets annexes
concernant la qualité
de vie des patients
sont étudiés. Le
premier s’intéresse
aux aspects et risques
de la grossesse
principalement chez
les patientes LED. Le
deuxième propose un
suivi psychologique
à certains enfants ou
adolescents an de
les aider à mieux gérer
leur maladie.
Les médecins et les
centres participants
bénécient d’un label
CAP48 indiquant
au grand public leur
participation au projet.
Le projet sera
analysé et évalué
annuellement par une
équipe de médecins
indépendants
membre du CRI (Club
des Rhumatismes
Inammatoires) et
de la SFR (Société
française de
Rhumatologie).
PARTENAIRES PRIVÉS :
Trois entreprises sont actuellement
associées à la mise en œuvre de ce
projet de recherche, et contribuent
ainsi au nancement de l’action en
complément aux dons apportés par
le grand public.
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