Anatomie et palpation du bassin - 5 janvier 2014

05-01-2014 TP – Anatomie et palpation du BASSIN
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TP
Anatomie et palpation du BASSIN

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Les Os Iliaques .......................................................................................................................... 7
Le Sacrum ................................................................................................................................. 7
La Symphyse Pubienne ............................................................................................................. 7
Les Muscles Piriformes / Pyramidaux ........................................................................................ 8
Articulation .............................................................................................................................. 8
La Surface Articulaire ..................................................................................................................................... 8
Les Axes ......................................................................................................................................................... 9
Mécanique ..................................................................................................................................................... 9
Lesions ................................................................................................................................... 10
Lésion ILIO SACRE ........................................................................................................................................ 10
Lésion SACRUM ........................................................................................................................................... 10
Différentiation coccyx/sacrum) ................................................................................................................... 10
Symphyse Pubienne .................................................................................................................................... 11
Respiration ............................................................................................................................ 11
INSPIRATION ................................................................................................................................................ 11
EXPIRATION ................................................................................................................................................. 11
On va voir les lésions qui sont en relation avec le BASSIN.
Il est très important d’avoir une bonne vision de ce qu’est le bassin et les articulations du
bassin dans l’espace.

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ANATOMIE ET PALPATION DU BASSIN
Le bassin est composé :
- Des 2 os iliaques qui se réunissent à l’avant, à la symphyse pubienne.
- Du sacrum.
Quand on essaie d’articuler le sacrum aux iliaques, on se rend compte que le sacrum est
suspendu entre les iliaques. C’est important, ainsi on peut sauter, tomber etc., car si tout était
bloqué, en sautant, on aurait une onde de choc qui remonterait jusque dans la tête.
Quand une personne tombe, elle ne tombe pas sur le coccyx mais sur les ischions.
Pour tomber sur le coccyx, il faut tomber sur un relief  glisser sur un caillou dans les
rochers, tomber sur la poutre pour les gymnastes. Une chute directe sur le coccyx est une
douleur absolument atroce, insupportable.
La plupart du temps, on tape sur le sacrum ou les ischions.
Quand on tape, il y a une onde de choc qui monte et
heureusement que le sacrum est suspendu car cela
permet de gérer l’onde de choc.
Quand on prend un coup par derrière en voiture, de
profil on voit la ceinture qui bloque, la tête qui part
en avant puis qui revient en arrière et repart en
avant. Il y a une onde de choc qui descend et cela va
se terminer au niveau du sacrum. Donc, quelqu’un qui
a eu un « coup du lapin » ou un Whiplash « coup de
fouet » car on envoie une impulsion et cela se
termine au bout et cela claque.

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Donc, pour une personne qui a eu le coup du lapin, cela ne sert à rien d’aller voir ces
cervicales, il faut déjà aller voir ce qui s’est passé au niveau du sacrum.
Les lésions que l’on va voir concerneront surtout 
- L’articulation entre le sacrum et l’os iliaque = articulation sacro-iliaque.
- Au niveau du sacrum.
- Au niveau de la symphyse pubienne.
 La CLÉ du BASSIN est justement la SYMPHYSE PUBIENNE.
On commencera donc par une technique pour décoapter la symphyse pubienne pour pouvoir
commencer à travailler sur le bassin.
Si la symphyse pubienne est complètement verrouillée on ne pourra pas jouer sur les sacro-
iliaques derrière.
Il faut d’abord libérer la symphyse pubienne pour pouvoir ensuite travailler sur les sacro-
iliaques ou le sacrum.
Pour tester ces articulations, on va venir mettre les doigts dans les SULCUS (Sulcus est un mot
d'origine latine désignant un sillon, un fossé, un pli ou une ride).
Si on prend l’articulation sacro-iliaque droite, on voit le sacrum et l’iliaque.
Qu’est-ce que l’on teste quand on fait cela ?
2ème POINT testé  on se place à
l’angle inféro latéral (AIL) et on se
place juste au-dessus.
1er POINT testé  on voit que l’aile
iliaque fait un énorme bourrelet
osseux.
Derrière il y a un creux = sulcus
Quand on regarde un sacrum de profil, le sacrum dans l’espace n’est
pas vertical mais toujours incliné à 45°
Position du sacrum d’une
personne allongée sur le ventre
Personne debout
Position du sacrum d’une
personne allongée sur le dos

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 sacrum
- Il est suspendu,
- Toujours à 45°,
- Présence d’un petit bras et d’un grand bras au niveau de la surface articulaire avec l’os
iliaque.
Le petit bras et le grand bras vont venir épouser une surface qui lui correspond au niveau
de l’os iliaque.
Donc, quand on fait les tests en mettant les pouces dans les SULCUS, on va tester une 1ère
fois ce qui se passe au niveau des petits bras, et ensuite ce qui se passe au niveau des
grands bras.
Un iliaque = quelque chose qui fait une rotation vers l’avant et vers l’arrière.
 Rotation vers l’avant = rotation externe et il fait une INSPIRATION
 Rotation vers l’arrière = rotation interne et il fait une EXPIRATION
Quand l’iliaque fait une rotation externe = INSPIRATION donc le SACRUM fait une
inspiration aussi.
Quand le sacrum inspire, il postériorise sa
base.
Au niveau du crâne, on a l’occiput qui part en avant quand on fait une inspiration, et on a
une membrane qui relie l’occiput au sacrum.
Donc, quand l’occiput fait une inspiration, il part en avance et cela tracte la membrane
vers le haut ; donc cela va postérioriser le sacrum.
Quand on regarde un sacrum vu de profil, on voit
que l’on a une surface articulaire en L.
On parlera d’un petit bras et d’un grand bras.
INSPIR
EXPIR