LE DÉFI CLINIQUE :
Prévenir les complications supplémentaires pour
les patients obèses immobilisés en soins intensifs
La prise en charge des patients obèses complexes : un problème de poids
La prise en charge de cette population de patients en soins intensifs peut s’avérer exigeante
en raison des complexités propres aux soins des patients obèses. En l’absence de planification
correcte, le risque de blessure associée à la prise en charge des patients peut être important,
aussi bien pour le soignant que pour le patient.
La sécurité du personnel médical doit être prise en compte :
De même que la sécurité des patients :
Les patients obèses présentent un risque accru de :
• Complications liées à l’allongement de la durée d’hospitalisation
• Cicatrisation des plaies incertaine en raison d’une mauvaise irrigation sanguine
dans les tissus adipeux5,6
• Escarres et lésions atypiques pour cause d’équipement de taille inadaptée
• Fonction pulmonaire altérée en raison de la limitation des mouvements du
diaphragme
• Immobilisation due aux problèmes associés au poids
1The Health and Safety Executive, www.hse.gov.uk/healthservices/msd/whytackle.htm, May 2008.
2Department of Health: Back in Work Campaign Work Pack, 2004.
3Savel R., Gropper M., Macura J., Lazzaro R. Management of the Critically Ill Bariatric Patient.
4Morohunfolu E. Akinnusi, MD; Lilibeth A. Pineda, MD; Ali A. El Solh, MD, MPH. Effect of Obesity on Intensive Care Morbidity and Mortality: A Meta
Analysis. Critical Care Medicine 2008 Vol. 36, No.1.
5Schafer, M.H., Ferraro, K.F., Obesity and Hospitalization Over the Adult Life Course: Does Duration of Exposure Increase Use? J Health Soc Behav.
December 2007; 48(4): 434-49.
6Gallangher, S., Gates, J. Challenges of Ostomy Care and Obesity. Ostomy Wound Management. ISSN: 0889-5899. Vol 50, Issue 9. September 2004.
500 millions
d’euros
Coût annuel des
pathologies liées
à la manipulation
manuelle dans
le NHS2
40 %
des absences
professionnelles pour
causes pathologiques
sont dues à la
manipulation
manuelle1
20 %
des patients
chirurgicaux obèses
nécessitent une
admission en soins
intensifs3
5,6
jours supplémentaires
de durée de séjour
pour les patients
corpulents suite à des
lésions pulmonaires
aiguës4