IQSS - Clinique Bretéché
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CLINIQUE BRETECHE Indicateurs Qualité de la prise en charge – IQSS (ex IPAQSS) La Haute Autorité de Santé (HAS) en réponse à la législation du ministère de la santé, rend obligatoire pour tous les établissements de Santé, le recueil et la diffusion au public (www.scopesante.fr) des Indicateurs nationaux de Qualité et de Sécurité des Soins : IQSS. Ces indicateurs reposant sur des recommandations et/ou des textes réglementaires, permettent de mesurer plusieurs dimensions de la qualité des soins. Ces indicateurs s’intègrent dans notre démarche d’amélioration de la qualité et de la sécurité des soins, certifiée tous les 4 ans par la HAS (dernière certification : septembre 2013). Lutte contre les infections nosocomiales- Source : BILAN LIN Année 2014 (recueil 2015) Mots-clés Prévention des infections nosocomiales Risque infectieux opératoire Intitulé Indicateur composite des activités de lutte contre les infections nosocomiales (ICALIN.2) Indicateur composite des activités de lutte contre les infections du site opératoire (ICA-LISO) Secteur Résultat 95/100 A 95/100 A Année 2015 (recueil 2016) Mots-clés Hygiène des mains Maîtrise des bactéries multirésistantes Bon usage des antibiotiques Analyse des épisodes d’infections nosocomiales à Staphylococcus aureus multirésistant – indicateur complémentaire Analyse des épisodes d’infections nosocomiales à Staphylococcus aureus multirésistant – indicateur principal Intitulé Indicateur de consommation de produits hydro alcooliques (ISCHA.2) Indicateur composite de maîtrise de la diffusion des bactéries multirésistantes (ICA-BMR) Indicateur composite de bon usage des antibiotiques (ICATB.2) Secteur Résultat 137/100 A 100/100 A 90/100 A Bactériémie nosocomiales à Staphylococcus aureus résistant à la méticilline (BN-SARM) – indicateur complémentaire NA - Bactériémie nosocomiales à Staphylococcus aureus résistant à la méticilline (BN-SARM) – indicateur principal NA - Décembre 2016 CLINIQUE BRETECHE Indicateurs transversaux de qualité et de sécurité des soins- Source : QUALHAS Année 2015 (recueil 2016) Mots-clés Intitulé Qualité du dossier patient Tenue du dossier patient Document de sortie Document de sortie Courrier de fin d’hospitalisation Délai d’envoi du courrier de fin d’hospitalisation Evaluation de la douleur Traçabilité de l’évaluation de la douleur Suivi du poids Dépistage des troubles nutritionnels Qualité du dossier anesthésique Tenue du dossier anesthésique Traçabilité de l’évaluation de la douleur post-opératoire Evaluation du risque d’escarre Décision médicale en équipe en cas de cancer Traçabilité de l’évaluation de la douleur post-opératoire avec une échelle en salle de surveillance postinterventionnelle (SSPI) Traçabilité de l’évaluation du risque d’escarre Réunion de concertation pluridisciplinaire en cancérologie Secteur MCO SSR PSY HAD MCO SSR PSY HAD MCO SSR HAD MCO SSR PSY HAD Résultat 81/100 97/100 NC NC 23/100 100/100 NC NC 91/100 99/100 NC 91/100 93/100 NC NC B A NC NC C A NC NC A A NC A A NC NC MCO 87/100 A MCO 98/100 A SSR HAD 94/100 NC A NC MCO 100/100 A Décembre 2016 CLINIQUE BRETECHE Indicateur de qualité et de sécurité des soins « Satisfaction des patients hospitalisés » (E-SATIS) Année 2016 (recueil 2016) Mots-clés Note de satisfaction globale des patients Intitulé Note de satisfaction globale des patients Secteur MCO Résultat 74/100 B Indicateurs de qualité et de sécurité des soins de spécialité « Prise en charge initiale de l’accident vasculaire cérébral »- Source : QUALHAS Année 2014 (recueil 2015) Mots-clés Début des symptômes de l’accident vasculaire cérébral Evaluation par un professionnel de la rééducation dans le cadre de l’accident vasculaire cérébral Qualité du dossier patient dans le cadre de l’accident vasculaire cérébral Intitulé Date et heure de survenue des symptômes lors de la prise en charge initiale de l’accident vasculaire cérébral Evaluation par un professionnel de la rééducation lors de la prise en charge initiale de l’accident vasculaire cérébral Tenue du dossier patient dans le cadre de la prise en charge initiale de l’accident vasculaire cérébral Secteur Résultat MCO 62/100 B MCO 79/100 B MCO NC NC Décembre 2016 CLINIQUE BRETECHE Indicateurs de qualité et de sécurité des soins de spécialité « Prévention et prise en charge initiale de l’hémorragie du post-partum immédiat »- Source : QUALHAS Année 2014 (recueil 2015) Mots-clés Prévention de l’hémorragie après un accouchement Surveillance clinique minimale en salle de naissance après un accouchement Prise en charge de l’hémorragie du post-partum immédiat Intitulé Prévention de l’hémorragie lors la délivrance après accouchement Surveillance clinique minimale salle de naissance après accouchement Prise en charge de l’hémorragie post-partum immédiat Secteur Résultat de un MCO 73/100 B en un MCO 80/100 B MCO 68/100 B du Décembre 2016
