APPAREIL RESPIRATOIRE – Evaluation de la fonction respiratoire
Spirométrie : indispensable lors du 1er bilan de toute maladie respiratoire
VEMS : indice de référence de l'obstruction bronchique
Il y a un autre moyen de voir l'obstruction bronchique :
DEP = Débit Expiratoire de Pointe
C'est le débit instantané maximum obtenu sur une courbe débit/volume
→ surveillance du patient asthmatique
DEMM = Débit Expiratoire Maximal Minute (apparemment c'est pas ce que j'avais trouvé sur internet pour
l'autre cours donc retenez plutôt ça)
Le DEMM 25/75 est le débit moyen réalisé entre 25 et 75% de la CVF ; il permet de détecter une obstruction
distale débutante si la capacité vitale est normale. Il est moins dépendant de ce qui est extra-aérien.
DIAGNOSTIC du trouble ventilatoire obstructif :
VEMS < 80%
VEMS/CV < 70%
Remarque :
Souvent les asthmatiques ont une VEMS normale et un rapport VEMS/CV, mais pourtant ils se plaignent au
médecin → il faut croire le patient !
On mesure alors les DEMM et on voit qu'ils sont bien inférieurs à la normale.
La sensation de dyspnée concerne surtout les petites voies bronchiques : « petites causes → gros effets »
C. Pléthysmographie
Elle permet de mesurer le volume résiduel (VR)
On va ajouter ce VR à la capacité vitale (CV) mesurée à la spirométrie pour avoir la capacité pulmonaire
totale (CPT)
La définition du Trouble Ventilatoire Restrictif est est une diminution de la CPT et non pas de la CV !!!
3/6