Examen blanc UE7 physiologie

Année%2015*2016%
DFGSM2%
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UE7!–!Appareil!respiratoire!
PHYSIOLOGIE%
Examen!Blanc!
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MPP2%
Médik%West%Indies%
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Q1.Physiologie%respiratoire%
A.!Les!voies!aériennes!supérieures!sont!la!première!zone!que!l'air!rencontre,!elles!sert!entre!
autre!au!réchauffement!et!à!l'humidification!de!l'air!inspiré!
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B.!Le!poumon!périphérique!est!le!système!par!lequel!l'air!va!être!acheminé!!
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C.!Les!3!type!d'agression!extérieur!sont!toxique!microbiologique!et!chimique.!
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D.il!n'existe!aucun!n'échange!gazeux!dans!la!trachée!et!les!bronche!
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E.!La!bronchite!est!une!conséquence!de!l'inflammation!des!muqueuses.!
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Q2.Physiologie%respiratoire%
A.!Le!poumon!périphérique!est!victime!de!2!types!d'agression.!Agression!extérieure!(virus)!et!
agression!par!des!maladie!systémique.!
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B.!L'intérieur!!de!l'alvéole!est!vide!
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C.!Le!surfactant!est!une!couche!qui!permet!un!meilleur!échange!gazeux.!
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D.!Inspiration!est!un!phénomène!actif!or!que!l'expiration!est!un!phénomène!passif.!
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E.les!muscle!inspirateur!accessoire!sont!un!groupe!musculaire!activé!en!situation!de!détresse!
respiratoire.!
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Q3.Physiologie%respiratoire%
A.!Il!existe!2!gradients!de!pression!à!l'œuvre!dans!le!système!respiratoire.!La!pression!
barométrique!(dehors)!et!la!pression!alvéolaire!(dedans)!
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B.!L'espace!pleural!est!réel,!et!la!pression!dans!cette!espace!est!négative!
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C.!Il!existe!2!feuillet!(2!plèvres)!viscéral!et!pariétal!qui!coulisse!l'une!sur!l'autre!avec!un!
espace!réel!appelé!espace!pleural.!
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D.!Dans!un!épanchement!pleural!on!distingue!le!transsudat!et!l'exsudat!
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E.!Le!transsudat!est!riche!en!protéine!avec!des!caractéristiques!mécaniques,!or!que!l'exsudat!
est!pauvre!en!protéine!avec!des!caractéristiques!inflammatoires.!
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Q4.Spirométrie%%
A.!Le!volume!résiduel!est!non!mobilisable.!
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B.!La!capacité!vitale!est!la!somme!de!la!capacité!inspiratoire!+!le!volume!de!réserve!
expiratoire!+!volume!de!réserve!inspiratoire.!C'est!de!l'air!mobilisable.!
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C.!La!capacité!pulmonaire!Totale!est!la!somme!de!la!capacité!vitale!et!de!la!capacité!
résiduelle!fonctionnelle.!
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D.!Chez!les!BPCO!le!volume!résiduel!diminue.!
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E.!A!et!B!sont!vraies!
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Q5.VEMS%et%commande%respiratoire%
A.!Le!VEMS!est!le!volume!capable!d'être!expiré!en!1!minute.!
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B.!Un!VEMS!abaissé!traduit!toujours!une!pathologie!bronchique.!
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C.!EFR!est!composé!du!volume,!du!VEMS!et!du!débit!(boucle!débitYvolume)!
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D.!Les!récepteurs!qui!analysent!l'oxygène,!le!CO2!se!trouvent!au!niveau!du!tronc!cérébral!
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E.!Les!4!critère!de!mort!encéphalique!sont!la!disparition!des!réflexes!du!tronc!cérébral,!la!
disparition!de!la!ventilation!spontanée,!électroencéphalogramme!plat!a!2Y4h!d'intervalle!et!
l'absence!de!vascularisation!cérébrale!au!scanner.!
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Q6.Transport%gazeux%
A.!Dans!les!alvéole!la!répartition!est!de!40mmHg!pour!le!l'O2!et!100mmHg!pour!le!CO2!
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B.!La!circulation!de!l'oxygène!s'effectue!que!d'une!seule!façon,!c'estYàYdire!lié!à!
l'hémoglobine.!
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C.!Le!fait!que!les!variations!de!PCO2!et!de!pH!vont!influencer!l'affinité!de!l'Hb!pour!l'O2!est!
appelé!effet!Bohr.!
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D.!Le!CO2!est!transporté!par!L'Hb!
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E.!Plus!l'Hb!est!saturé!en!O2!et!plus!le!CO2!sera!relargué!facilement,!c'est!l'effet!Haldane.!
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Q7.Echange%gazeux%
A.!Les!cause!d'une!hypoxie!peuvent!être!du!a!une!baisse!de!la!pression!inspirée!en!oxygène!
ou!une!hypoventilation!alvéolaire!
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B.!Le!shunt!est!un!passage!de!sang!veineux!directement!du!cœur!gauche!au!cœur!droit,!ceci!
est!du!soit!a!une!communication!inter!ventriculaire!ou!auriculaire.!
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C.L'effet!shunt!est!une!zone!mal!ventilé!mais!toujours!perfusée.!L'hypoxémie!est!
partiellement!corrigée!par!l'augmentation!de!l'O2!inspiré!
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D.!le!shunt!vrai!est!une!zone!ventilée!mais!non!perfusé.!L'hypoxémie!n'est!pas!corrigée!par!
l'augmentation!de!l'O2!inspiré!
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E.!Espace!mort!est!une!zone!ventilée!mais!non!perfuse.!
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Q8.Equilibre%acido*basique%
A.les!variation!de!pH!s'effectue!de!2!façon,!par!le!bicarbonate!et!la!PaCO2!
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B.!le!pH!artériel!et!veineux!est!identique!
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C.!Un!pH!supérieur!a!7,40!et!une!PaCO2!diminué!est!une!alcalose!métabolique.!
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D.!le!Trou!anionique!est!mesure!par!la!formule:!(sodium+potassium)Y(chlore!+!bicarbonates)!
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E.!Un!trou!anionique!élevé!>16!est!du!a!une!accumulation!d'acide.!
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Correction%
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Q1.ADE%
B=%l'air%est%acheminé%par%l'arbre%bronchique%
C=allergique%pas%chimique%
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Q2.ADE%
B=L'intérieur%de%l'alvéole%n'est%pas%vide%
C=%c'est%une%couche%qui%empêche%l'alvéole%de%se%ratatiner%sur%elle*même.%
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Q3.D%
A=%3%gradient%de%pression,%barométrique,%alvéolaire%et%pleural%
B=l'espace%pleural%est%VIRTUEL%
C=%VIRTUEL%(très%important)%
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Q4.AB%
C=%capacité%pulmonaire%totale=%capacité%vitale%+%volume%résiduel%
D=le%volume%résiduel%augmente%chez%les%BPCO,%car%c'est%une%pathologie%de%
l'expiration,%ils%soufflent%moins%qu'ils%n'inspirent.%
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Q5.BCDE%
A=%en%1%seconde%
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Q6.CE%
A=%40mmHg%pour%le%CO2%et%100mmHg%pour%l'O2%
B=%lié%a%l'hémoglobine%mais%aussi%sous%forme%libre%
D=Le%CO2%est%transporter%sous%forme%dissoute%ou%hydratée%%
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Q7.ACE%
B=cœur%droit%au%cœur%gauche%
D=%shunt%vrai%zone%non%ventilé%mais%perfusé%
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Q8.ADE%
B=%Le%pH%artériel%n'est%pas%identique%au%pH%veineux,%lors%des%gaz%du%sang%c'est%
le%pH%artériel%qui%est%prélevé.%
C=Alcalose%respiratoire%