Création et évaluation d`une maquette de logiciel d - Dumas

Cr´eation et ´evaluation d’une maquette de logiciel d’aide
`a la r´e´education de la d´eglutition apr`es cancer de la
cavit´e buccale et/ou de l’oropharynx
´
El´eonore Bourgoin
To cite this version:
´
El´eonore Bourgoin. Cr´eation et ´evaluation d’une maquette de logiciel d’aide `a la r´e´education
de la d´eglutition apr`es cancer de la cavit´e buccale et/ou de l’oropharynx. Sciences cognitives.
2014. <dumas-01024394>
HAL Id: dumas-01024394
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Submitted on 16 Jul 2014
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Bourgoin Eléonore
Née le 12 mars 1991
Création et évaluation d’une maquette de logiciel d’aide
à la rééducation de la déglutition après cancer de la
cavité buccale et/ou de l’oropharynx
Mémoire présenté en vue de l’obtention du Certificat de Capacité d’Orthophoniste
Université Bordeaux
Département d’Orthophonie
Année universitaire 2013-2014

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Remerciements
∞ Je tiens à remercier très chaleureusement mon directeur de mémoire, Christine
Vallette, pour sa disponibilité, ses conseils avisés, ses encouragements et ses relectures
pour l’élaboration de la maquette. Je la remercie également de la confiance qu’elle m’a
accordée tout au long de cette année.
∞ Je remercie particulièrement Jean-Claude Farenc et Frédéric Martin, pour le temps
qu’ils m’ont accordé ainsi que pour la richesse de nos échanges et leurs relectures qui
ont contribué à l’élaboration de la maquette. Un merci également pour leur présence
lors de ma soutenance.
∞ Je remercie le Dr Erwan De Mones pour ses relectures et remarques qui ont contribué
à l’élaboration de la maquette, ainsi que pour sa présence à ma soutenance.
∞ Je remercie Orthomotus, et particulièrement Marie-Pierre Thibault pour la confiance
qu’elle m’a accordée ainsi que son aide dans la mise en forme de la maquette du
logiciel.
∞ Je remercie Jacques Roustit et Isabelle Eyoum pour leur aide et leurs encouragements.
∞ Je remercie le Dr El Okeily pour ses conseils et sa disponibilité.
∞ Je remercie toutes les personnes qui ont accepté d’être photographiées ou filmées :
tous les patients mais aussi ma famille et mes amis.
∞ Je remercie les patients et orthophonistes qui ont accepté de participer à l’évaluation et
sans qui ce projet n’aurait pas été possible.
∞ Je remercie Michel Guatterie, Xavier Cormary et Yann Tannou, qui ont accepté de
voir la maquette et de me donner des conseils précieux pendant son évaluation.
∞ Je remercie Mme Lamothe-Corneloup, directrice du département d’orthophonie de
Bordeaux, pour ses conseils méthodologiques et pour son témoignage d’expérience
professionnelle au cours de ses enseignements.
∞ Je remercie Anne Frouard pour son énergie contagieuse, son dévouement, son soutien
et ses conseils pertinents.
∞ Je remercie mes maîtres de stage, particulièrement Valérie Michelet pour son soutien,
Martine Cotton et Peggy Schoepff pour leur aide dans l’évaluation de la maquette.
∞ Merci à Noël Walle, pour son courage et sans qui ce projet de mémoire n’aurait pas vu
le jour.

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SOMMAIRE
FIGURES ............................................................................................................................................ 9
CAPTURES D’ECRAN ................................................................................................................... 10
PREFACE ......................................................................................................................................... 11
INTRODUCTION ............................................................................................................................ 12
1. Les cancers de la cavité buccale et de l’oropharynx ................................................................. 13
1.1. Bases anatomiques de la cavité buccale et de l’oropharynx ............................................ 13
1.1.1. Cavité buccale ................................................................................................... 14
1.1.1.1. Structures osseuses ............................................................................ 14
1.1.1.2. Structures musculaires ....................................................................... 15
1.1.1.3. Innervation ......................................................................................... 19
1.1.2. Oropharynx ....................................................................................................... 20
1.1.2.1. Structures musculaires ....................................................................... 20
1.1.2.2. Innervation ......................................................................................... 21
1.2 Les cancers de la cavité buccale et de l’oropharynx ........................................................ 21
1.2.1. Cancers de la cavité buccale ............................................................................. 23
1.2.1.1. Tumeurs linguales .............................................................................. 23
1.2.1.2. Tumeurs mandibulaires ...................................................................... 23
1.2.1.3. Tumeurs du plancher buccal .............................................................. 23
1.2.2 Cancers de l’oropharynx .................................................................................... 24
1.2.2.1. Tumeurs du voile du palais ................................................................ 24
1.2.2.2. Tumeurs de la base de langue ............................................................ 24
1.2.2.3. Tumeurs de l’amygdale étendues à d’autres organes de
l’oropharynx .................................................................................................... 24

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2. Les traitements des cancers de la cavité buccale et de l’oropharynx ...................................... 26
2.1. La radiothérapie ............................................................................................................... 26
2.2. La chimiothérapie ............................................................................................................ 27
2.3. La chirurgie ..................................................................................................................... 27
2.3.1. Généralités ........................................................................................................ 27
2.3.2. Gestes chirurgicaux associés ............................................................................ 28
2.3.2.1. La trachéotomie ................................................................................. 28
2.3.2.2. La pose de sondes alimentaires .......................................................... 28
2.3.2.3. Le curage ganglionnaire ..................................................................... 29
2.3.2.4. Les lambeaux de reconstruction ........................................................ 30
3. La déglutition après traitements ................................................................................................. 31
3.1. Rappels sur la déglutition physiologique ........................................................................ 31
3.1.1. Temps buccal .................................................................................................... 31
3.1.2. Début du temps laryngo-pharyngé ................................................................... 32
3.1.3. Temps oesophagien .......................................................................................... 32
3.2. La déglutition après traitements non-chirurgicaux .......................................................... 32
3.2.1. Après chimiothérapie ........................................................................................ 32
3.2.2. Après radiothérapie ........................................................................................... 34
3.3. La déglutition après chirurgie .......................................................................................... 34
3.3.1. Chirurgie de la cavité buccale .......................................................................... 35
3.3.1.1. Glossectomie ...................................................................................... 35
3.3.1.2. Pelvectomie ........................................................................................ 35
3.3.1.3. Mandibulectomie ............................................................................... 35
3.3.1.4. Conséquences fonctionnelles ............................................................. 36
3.3.2. Chirurgie de l’oropharynx ............................................................................... 36