"Diagnostic des cancers buccaux" Jean-Christophe FRICAIN 1 - Première partie Réponses : Le diagnostic de cancer est en théorie exceptionnel au cabinet dentaire Non Les hommes sont plus fréquemment atteints d'un carcinome épidermoïdes de la cavité buccale que les femmes Oui L'examen visuel de la cavité buccal systématique chez les personnes exposées au tabac et à l'alcool permettrait de diminuer de 30% le nombre de décès Oui Les lésions chroniques sont fortement suspectes de malignité Oui La présence d'adénopathie, le saignement, l'induration sont des signes précoces associés à la survenue des carcinomes épidermoïdes de la cavité buccale Non 2 - Seconce partie Réponses : L'examen clinique de la cavité buccale est suffisant pour faire un diagnostic de cancer Non Les cancers de la cavité buccale ont un polymorphisme qui rend le diagnostic différentiel avec les lésions bénignes difficile Oui Les lésions hyperplasiques d'origines traumatiques peuvent simuler un cancer Oui Une ulcération qui ne cicatrise pas en une quinzaine de jours après élimination de la cause probable est suspecte de cancer Oui L'érythroplasie se distingue de l'érythème par des limites qui tranchent franchement avec la muqueuse saine Oui 3 - Troisième partie Réponses : La réalisation d'une biopsie est nécessaire pour affirmer le diagnostic de cancer Oui Les lésions de lichen plan ulcérées doivent être biopsiées pour éliminer une éventuelle transformation maligne Oui La leucoplasie homogène présente peu de risque de transformation maligne aussi une simple surveillance visuelle sans biopsie est suffisante Non La dysplasie épithéliale précède l'apparition des carcinomes épidermoïdes Oui La cytologie est peu adaptée pour diagnostiquer les lésions cancéreuses de la cavité buccale qui sont souvent kératinisée Oui 4 - Quatrième partie Réponses : L'annonce de cancer doit se faire en prononçant d'emblée le mot cancer Non L'annonce du cancer doit se faire en se demandant ce que sait le malade et ce qu'il veut savoir Oui Il faut éviter l'annonce de cancer en fin de journée Oui L'annonce du cancer doit s'accompagner d'une explication de la prise en charge et d'une prise de rendez-vous dans un service spécialisé en oncologie Oui